望

◆望颜面

颜部面色是脏腑气血盛衰的外部表现，小儿面色以红润而有光泽为正常，枯槁无华为不良。中医望诊的主要色泽以五色主病，即赤、青、黄、白、黑。

赤色

病因：多主热证，气血得热则行，热盛则血脉充盈而红。

病症：外感风热者面红耳赤，咽痛。阴虚内热者午后颧红。

青色

病因：多为寒证、痛证、瘀血和惊厥。

病症：里寒腹痛者面色青白，愁眉苦脸。惊厥或癫痫者面青而晦暗，神昏抽搐。

黄色

病因：多属体虚或脾胃湿滞。

病症：脾胃失调者面黄肌瘦，腹部膨胀。肠寄生虫病者面黄无华，伴有白斑。

白色

病因：多为寒证、虚证，为气血不荣之候。

病症：肾病者面白且有浮肿为阳虚水泛。血虚者面白无华，唇色淡白。

黑色

病因：多为肾阳虚衰，水饮不化，气化不行，阴寒内盛，血失温养，气血不盛。病症：水饮证者眼眶周围色黑。

◆察指纹

指纹是指小儿食指虎口内侧的桡侧面所显露的一条纹络，按指节可分为风关、气关、命关三部分。在光线充足的地方，一手捏住小儿食指，用另一手拇指桡侧，从小儿食指段命关到风关，用力且适中地推几下，指纹即显露。

正常：淡红略兼青，不浮不沉，隐现于风关之上。

病症：浮沉分表里，红紫辨寒热，三关测轻重。

◆望五官

中医认为，人体内五脏与外在的五官有着密切的关系，脏腑的病变往往反映在五官的变化上。因此，察看五官，可以找到脏腑病变的痕迹。

眼睛——目为肝之窍

观察部位：眼神、眼睑、眼球、瞳孔、巩膜、结膜。

正常：目光有神，光亮灵活，肝肾气血充盈。

惊厥：两目呆滞或直视上翻。

病危：瞳孔缩小或不等或散大或无反应。

舌头——舌为心之苗

观察部位：舌体、舌质、舌苔。

正常：舌体淡红润泽，活动自如，舌苔薄白而干湿适中。

气血虚亏：舌质淡白。

气滞血瘀：舌质发紫。

邪入营血：舌质红绛。

嘴脾——开窍于口

观察部位：口唇、牙齿、齿龈、口腔黏膜、咽喉。

正常：唇色淡红润泽，齿龈坚固，口中黏膜平滑。

血瘀：唇色青紫。

胃火上冲：齿龈红肿。

鹅口疮：满口白屑。

麻疹早期：两颊黏膜有白色小点，周围有红晕。

鼻子——肺开窍于鼻

观察部位：有无分泌物以及分泌物的性状以及鼻子的外观。

正常：鼻孔呼吸正常，无鼻涕外流，鼻孔湿润。

感冒：鼻塞流清涕，为外感风寒引起的感冒，鼻流黄浊涕，为外感风热引起的感冒。

肺热：鼻孔干燥。

耳朵——耳为肾之窍

观察部位：耳朵的外形、耳内有无分泌物。

正常耳朵：耳郭丰厚，颜色红润，即为先天肾气充足。

腮腺炎：以耳垂为中心的周缘弥漫肿胀。

中耳炎：耳内疼痛流脓，多为肝胆火盛。

◆察二便

小儿大小便的变化对疾病诊断有一定意义，尤其是腹泻的患儿，来看病时，家长要带一份新鲜的大便给医生看看，便于做化验检查。若发现尿有不正常时，就需要带一瓶清早的第一次尿，便于化验检查。

大便

正常：颜色黄而干湿适中，新生儿以及较小婴儿的大便较稀薄。

内伤乳食：大便稀薄。

内有湿热：大便燥结。

细菌性痢疾：大便赤白黏冻，为湿热积滞。

小便

正常：尿色多清白或微黄。

疳证：小便混浊如米泔水，为饮食失调，脾胃虚寒，消化不佳。黄疸：小便色深黄多为湿热内蕴。