第一章　颈部常见病

颈椎病

颈椎病也称“颈椎综合征”，是以退行性病理改变为基础，多发生于中老年人的一种常见病。虽然绝大部分颈椎病患者症状轻微，但常随年龄的增长而日趋加重，严重影响人们的生活和身体健康。颈椎病的发生原因不仅有颈椎椎体退行性改变、颈椎间盘突出，还有发育性颈椎椎管狭窄、头颈部外伤等，同时年龄、睡眠姿势、职业因素等对颈椎病的发生也有重要影响。加强体育锻炼，对颈部肌肉进行强化练习，使颈椎周围软组织强壮有力，预防和治疗颈部损伤，避免过度疲劳、突然回头，改善工作或睡眠时头部的位置，纠正颈部不良姿势，预防颈部慢性劳损等，可预防或减少颈椎病的发生。

一、辨证论治

1.风寒湿痹

（1）主症　多为夜卧当风或雨淋等外感风寒湿邪所致。临床表现为颈项、肩背定位性疼痛，颈项僵直，难以侧转，屈伸功能明显受限，常有强迫性斜颈位，或伴有头痛头沉、恶寒拘急等症，脉多浮弦或紧。

（2）处方　葛根、白芍各18克，桂枝、麻黄、当归各9克，赤芍12克，防己15克，生姜4片，大枣10枚，甘草5克。

（3）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用。

2.气血凝滞

（1）主症　多由颈部反复疲劳形成慢性劳损所致。临床表现为颈肩背强痛、酸硬，严重者甚至僵斜不能屈伸转侧，活动受限。一般疼痛多局限于某一侧或某一肌群，常表现为晨起、久坐、看书、写文章、看电视等颈项部长时间不动而症状加重。

（2）处方　柴胡、白芍、木瓜各15克，葛根30克，当归、僵蚕、青皮、桃仁各10克，红花、穿山甲、甘草各6克，细辛、酒浸大黄各5克。

（3）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用。

3.痰瘀化火

（1）主症　除颈项部板滞、疼痛外，咽喉肿痛也是颈型颈椎病临床表现特征之一。从实验研究来看，这是由颈椎间盘在退变过程中释放大量炎症介质刺激局部造成的。从中医辨证的角度来看，是由于营卫失和、气滞血瘀、痰瘀互结、郁而化火而致。

（2）处方　生黄芪、赤芍、白芍、粉葛根、汉防己各15克，川桂枝、全当归、玄参各9克，川芎、生地黄、熟地黄各12克，板蓝根18克，生姜4片，大枣10枚，甘草5克。

（3）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用。

二、内服

颈眩灵

（1）处方　天麻、姜半夏、白术、秦艽各9克，茯苓、丹参、生姜各10克，橘红、甘草各6克，大枣6枚。头痛者，加川芎、羌活各9克；颈部僵硬者，加葛根15克、防风9克；高血压者，加钩藤、菊花各10克；心悸失眠者，加远志10克、五味子9克；上肢疼痛、麻木者，加桂枝9克、姜黄10克；下肢疼痛、麻木者，加木瓜、川牛膝各10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁200毫升，分2次服用，12天为1个疗程。

颈椎灵

（1）处方　牛大力、千斤拔各20克，何首乌、鸡血藤各30克，桑枝40克，丹参、川芎各15克，天麻、法半夏各12克，制川乌（先煎）、制草乌（先煎）、细辛各5克。伴肝阳上亢者，表现为眩晕、肢体麻木疼痛、恶心、乏力、纳差、腹胀、舌质淡红、苔白厚、脉细弦，加石决明15克、钩藤10克；伴脾肾亏者，表现为眩晕头痛、耳鸣、视物不清、舌质淡红、苔薄白、脉细弦迟弱，加山茱萸、枸杞子各12克，山药20克；寒邪痹阻、经脉不通者，表现为颈部疼痛僵硬、活动受限、上臂麻木疼痛、疲乏无力、怕冷、舌质淡、苔白、脉细无力，加桂枝6克、葛根15克；湿重阻滞经脉者，表现为眩晕、肢麻疼痛、恶心、乏力、纳差腹胀、舌质淡红、苔白或白厚、脉细弦，加苍术9克、薏苡仁20克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1个疗程。

根痛消

（1）处方　葛根、钩藤、鸡血藤、丹参、威灵仙、川牛膝、姜黄、骨碎补各15克，桂枝12克，全蝎5克，蜈蚣1克，黄芪、党参各20克。疼痛较甚者，加乳香、没药各5克，延胡索、白芍各15克；畏寒明显者，加制附子10克（先煎）、干姜12克；上肢麻木较明显者，加地龙12克，川芎、羌活各15克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用。

颈痛消

（1）处方　细辛20～50克（先煎40分钟），桃仁10克，红花、当归、川芎、淫羊藿、巴戟天各12克，鸡血藤30克，制乳香、制没药各5克，鹿角霜、制附子、威灵仙、川续断、炒杜仲各15克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用，4周为1个疗程。

颈椎舒

（1）处方　粉葛根、片姜黄、鸡血藤、白芍各30克，威灵仙20克，羌活、川芎、秦艽各15克，土鳖虫、淫羊藿各10克，乳香、没药各6克，蜈蚣2条。头晕、恶心者，加菊花6克、钩藤10克、陈皮8克、法半夏6克；手臂麻木者，加丝瓜络、地龙各10克；偏寒者，加桂枝6克、细辛2克、制附片10克（先煎）；偏热者，加金银花、连翘各12克；偏湿者，加茯苓12克、苍术9克；气虚血瘀者，加党参、生黄芪各15克，丹参10克；肾虚者，加枸杞子12克、巴戟天10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2～3次服用。

脊痛汤

（1）处方　葛根30克，黄芪60克，猪苓、泽泻、鸡血藤、延胡索各20克，当归、川芎、杜仲、三棱、莪术各15克，白芍25克，车前子10克（包煎）。伴有头晕、头痛者，加天麻10克、钩藤50克；伴有高血压者，加夏枯草、决明子各15克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1个疗程。

通络汤

（1）处方　葛根、鸡血藤各30克，威灵仙、白芍各15克，地龙、姜黄各12克，甲珠、防风各10克，炙甘草6克。肝肾不足者，加杜仲、川续断各15克，桑寄生12克；肝阳上亢者，加天麻10克、钩藤15克；气血亏虚者，加党参、黄芪各15克，当归10克；血虚偏重者，加熟地黄15克、何首乌9克；气滞血瘀者，加丹参30克、川芎10克；痰热偏重者，加半夏、竹茹、胆南星、白术、陈皮各10克；风寒偏重者，加桂枝10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用。

平颈汤

（1）处方　柴胡15克，黄芩、半夏、桂枝、白芍、当归、鹿角片各12克，甘草6克，葛根、杜仲各90克，羌活、炒白芥子各9克，熟地黄、鸡血藤各24克。以颈肩综合征表现为主，上肢麻木、颈肩疼痛者，加指迷茯苓丸（一次9克，一天2次），骨碎补、片姜黄各6克等；合并颈脑综合征，出现眩晕、耳鸣、头痛、恶心等症状者，加天麻、川芎各8克，白蒺藜10克；合并颈心综合征，出现肩胛区及心前区疼痛、心慌等症状者，加丹参12克、红花6克、甘松3克、黄精10克、三七3克（研粉冲服）等；病程长者，加红花6克，桃仁、地龙各8克；素体虚弱者，加黄芪15克，茯苓、山茱萸各10克。

（2）方法　每天1剂，水煎2次，每次加水450毫升，煎至150毫升，分2次服，1个月为1个疗程。

舒颈汤

（1）处方　葛根、骨碎补各30克，鸡血藤20克，杜仲、川续断、狗脊各15克，香附、川芎、五加皮、地龙各10克。

（2）方法　每天1剂，头煎加水400毫升，煎30分钟后取汁；二煎加水300毫升，煎25分钟后取汁。将两次煎得的药汁混合后分2次服用，早、晚各服用1次，15天为1个疗程，连服用2个疗程。服药期间暂停其他治疗方法。

颈愈汤

（1）处方　炙黄芪24克，桂枝、白芍、当归、姜黄、制川乌（先煎）、制草乌（先煎）、鹿角胶（烊化）、乌梅、仙茅各12克，乌梢蛇9克，葛根、淫羊藿各15克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁300毫升，分2次服用，15天为1个疗程。

活络汤

（1）处方　当归、葛根各20克，赤芍15克，川芎、桃仁、红花各10克，鸡血藤30克，川牛膝18克，桂枝6克，地龙、威灵仙各12克，全蝎8克。偏肾气虚衰者，加杜仲18克、桑寄生24克、川续断15克；气血亏虚者，加党参、熟地黄各15克，黄芪20克；脾虚痰阻者，加橘红10克、茯苓15克、白术12克；寒凝气滞者，加制川乌（先煎）、淫羊藿各10克，干姜8克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次温服，30天为1个疗程。

四妙汤

（1）处方　黄柏、苍术、牛膝各15克，薏苡仁25克。风湿热痹者，加羌活、防风各10克；风寒湿痹者，加桂枝10克、细辛3克；痰瘀交阻者，加制天南星6克、石菖蒲10克；肝肾不足者，去黄柏，加桑寄生12克、杜仲10克、骨碎补8克、鹿角胶5克（烊化）、肉苁蓉6克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用，10天为1个疗程。

蠲痹汤

（1）处方　羌活、防风、片姜黄各12克，当归10克，赤芍、炙黄芪各15克，炙甘草8克。若项臂冷痛者，加制川乌（先煎）、青木香各10克，蜈蚣1条，剧痛者再加三七粉6克（研末，分3次冲服）；有头晕目眩者，加天麻、钩藤各10克；血压偏高者，加怀牛膝、杜仲各15克；纳差者，加山药15克、白术10克；腹胀者，加陈皮10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次温服，连服20剂为1个疗程。

芍仙汤

（1）处方　白芍40～60克，葛根、威灵仙、肉苁蓉各15克，淫羊藿10～ 15克，甘草10克。肢体麻木甚者，加姜黄8克；头痛甚者，加全蝎5克、川芎10克；颈背痛剧者，加羌活10克，葛根量加倍；头晕甚者，加天麻10克、旋覆花15克；夜寐多梦者，加郁金、石菖蒲各8克；痰湿盛者，加茯苓15克、法半夏9克；肝肾不足者，加山茱萸、女贞子各10克；肾阴虚甚者，加骨碎补9克、菟丝子12克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次温服，6剂为1个疗程，连服2～7个疗程。服药后个别患者出现轻度恶心、头晕、胃脘不适，改为饭后服药即可消失；服药期间停用其他治疗。

葛威汤

（1）处方　葛根、鸡血藤各30克，威灵仙15克。头枕部疼痛者，加川芎、羌活各10克；双侧头痛者，加川芎、蔓荆子各10克；头痛连目者，加白芷10克；颈肩挛急疼痛者，加白芍30克、姜黄10克；颈椎骨质增生者，加炮穿山甲10克；头昏不清者，加石菖蒲、菊花各10克；眩晕泛恶、舌苔白腻者，加天麻、茯苓、白术、清半夏各10克；舌苔黄腻者，加竹茹、橘红各10克；胸痛、背部胀痛者，加瓜蒌20克、丹参15克、薤白10克；手臂麻痛者，加桑枝30克、伸筋草15克；臂痛不举者，加土鳖虫10克；肢冷畏寒、背凉者，加桂枝、淫羊藿、肉苁蓉各10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，15天为1个疗程，症状消失后继续服用1个疗程即可。

通颈汤

（1）处方　生黄芪50克，桂枝、白芍、白术、茯苓各10克，当归尾、鸡血藤、泽兰、九节风各15克，炙甘草、全蝎各5克，蜈蚣2条。瘀血明显者，加蒲黄10克（包煎）；痛甚者，加五灵脂15克；久治不愈者，去蜈蚣，加白花蛇3克研末冲服。

（2）方法　每天1剂，久煎取汁，分3次服用。

葛根汤

（1）处方　葛根12克，桂枝、白芷各9克，白芍20克，全蝎、麻黄各6克，生姜7片。舌白苔腻、脉弦或兼滑者，加天麻10克、白术9克、茯苓12克；舌苔黄腻、脉弦数者，加半夏6克、竹茹10克、枳实12克、金银花16克；舌质黯或呈紫色者，加赤芍12克、桃仁10克、姜黄9克；枕部疼痛者，加藁本10克、荆芥穗12克；眩晕者，加石菖蒲10克、夏枯草6克；额部疼痛者，加柴胡6克、川芎10克；头痛者，加菊花6克；头痛日久者，加全蝎至10克、蜈蚣6条；颈肩挛急痛甚者，重用白芍至30～40克；背部胀痛者，加川续断、桑寄生各12克，独活10克；口干舌麻者，加沙参12克、秦艽10克；手臂麻木疼痛者，加桑枝、土鳖虫各10克，海风藤、伸筋草各20克，甲珠12克；肢体麻木冷痛、手温较低者，加桂枝至15克、淫羊藿10克、鹿角霜6克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用，15天为1个疗程。

芪参通络汤

（1）处方　黄芪50克，丹参30克，桂枝、川芎、羌活、姜黄各10克，全蝎1.5克（冲服），大枣5枚。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，10天为1个疗程。

鸡血藤通痹汤

（1）处方　鸡血藤18克，威灵仙、葛根各15克，当归12克，桑枝、杜仲、川续断各10克，片姜黄、川芎各9克，甘草、炮穿山甲各6克。风寒盛，见颈肩、上肢疼痛剧烈者，加桂枝、羌活各10克；气滞血瘀、颈肩刺痛者，加延胡索10克，乳香、没药各9克；肝肾不足、头晕头痛者，加钩藤、何首乌各12克，菊花9克；久病不愈者，加全蝎、僵蚕各6克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，15天为1个疗程，2个疗程后停用以观察疗效。

平眩汤

（1）处方　明天麻15克，白蒺藜、广陈皮各10克，紫丹参30克，嫩钩藤、京赤芍、杭白芍、云茯苓、胆南星、炒白术各12克，枳实、香白芷各6克。恶心呕吐者，加姜半夏10克、小川黄连5克；失眠者，加夜交藤30克；耳鸣者，加磁石30克、石菖蒲10克；视物模糊者，加杭菊花12克、石决明15克；项强者，加葛根30克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分早、晚2次温服。

桂葛汤

（1）处方　葛根、鸡血藤、丹参、桑枝各30克，桂枝、白芍、木瓜、姜黄、威灵仙各15克，生姜、炙甘草、大枣各10克。疼痛甚者，加蜈蚣2条、全蝎10克；手指麻木甚者，加桃仁、当归各12克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁300毫升，分3次服，每次服100毫升。

蛇蚁汤

（1）处方　黄芪50克，当归25克，白芍、葛根各30克，川芎、天麻、三棱、莪术各12克，白花蛇1条，蚂蚁15克，炙甘草6克。瘀血明显者，加三七粉3克冲服；痛甚者，加五灵脂15克；久治不愈者，另加白花蛇、蚂蚁各3克焙干研末冲服。

（2）方法　每天1剂，久煎取汁，分3次服用。

颈眩汤

（1）处方　天麻、白术、炙龟甲（先煎）、蔓荆子、陈皮、法半夏各10克，白茯苓、杜仲、制何首乌、葛根、煅龙骨、煅牡蛎各15克（后2味先煎），丹参30克。耳鸣耳聋者，加石菖蒲10克；颈项强痛者，加羌活10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取液400毫升，分2次温服，15天为1个疗程。

定眩汤

（1）处方　熟地黄15克，杜仲、白术、半夏、天麻各12克，茯苓、钩藤、生龙骨（先煎）、夜交藤各9克，僵蚕6克。恶心呕吐者，加竹茹15克；目赤肿痛者，加菊花、桑叶、决明子各12克；颈背部疼痛紧困者，加姜黄12克、桑枝10克；夜寐不安、多梦者，加远志10克、生牡蛎9克。

（2）方法　每天2剂，水煎取汁，分2次温服，早、晚各1次，15天为1个疗程。

芪桂汤

（1）处方　黄芪、葛根各30克，桂枝、白芷各12克，白芍15克，大枣5枚，生姜3片，甘草6克。偏寒者，加细辛3克、羌活12克、威灵仙15克；湿热者，加连翘、牛蒡子各12克；血瘀者，加丹参15克，川芎9克，乳香、没药各6克；气血不足者，加鸡血藤、熟地黄各30克，当归12克；肝肾亏虚者，加狗脊、枸杞子、川续断各15克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，7天为1个疗程。

骨痹汤

（1）处方　葛根30克，秦艽、白芍、威灵仙各20克，当归、羌活各12克，制川乌（先煎）、延胡索、天麻、川芎各10克，蜈蚣2条。偏寒者，加桂枝6克、细辛2克、白芥子8克、制附子10克（先煎）、淫羊藿8克；偏热者，加金银花、连翘、板蓝根各10克；偏湿者，加茯苓12克、薏苡仁20克、苍术6克；气虚血滞者，加党参20克、丹参12克；肾虚者，加枸杞子10克、巴戟天6克、补骨脂8克等。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次温服。

颈椎消痹汤

（1）处方　黄芪40克，葛根、当归、秦艽、独活各15克，红花、伸筋草、羌活、防风、水蛭、地龙各10克，甘草6克。头痛剧烈者，加川芎、僵蚕各10克；上肢及肩部疼痛剧烈者，加桂枝10克；视物不清、畏光流泪者，加菊花15克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，饭后1小时后服用，7天为1个疗程，服用2个疗程后停用3～5天以观察疗效。

桑白祛痛汤

（1）处方　白芍30克，桑枝15克，葛根12克，防己10克，威灵仙9克，麻黄、桂枝、片姜黄各6克，细辛、甘草各5克。

（2）方法　每天1剂，水煎至200毫升，取汁分2次服用，早、晚各1次，10天为1个疗程，服用2个疗程后停用3～5天，再继续服用。

定眩镇痛汤

（1）处方　黄芪、党参、白芍各20克，葛根、当归各15克，川芎、白术、丹参、天麻、钩藤、五味子、酸枣仁、茯苓各12克，甘草6克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，10天为1个疗程，可服用1～2个疗程。

黄芪通络汤

（1）处方　黄芪30～60克，白芍30克，熟地黄15～30克，当归10～15克，葛根、川芎、柴胡、桃仁、红花、骨碎补、甘草各10克，升麻6克。气虚明显者，加党参15克、白术10克；血虚甚者，加何首乌12克、枸杞子10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，30天为1个疗程。

川芎止痛汤

（1）处方　川芎30克，葛根、丹参各25克，淫羊藿、泽泻各20克，当归、何首乌、黄芪、僵蚕、制乳香各10克，炙甘草、全蝎各6克。肝阳上亢者，加钩藤15克、天麻10克；气虚血瘀者，加黄芪至20～40克；阴血不足者，加黄精30克、生地黄10克；呕吐痰涎者，加姜半夏、竹茹各10克；失眠多梦者，加夜交藤20克、合欢皮15克；动脉硬化者，加山楂20克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，10天为1个疗程，可服用2～3个疗程。

去麻消痛汤

（1）处方　葛根、鹿衔草各30克，鸡血藤、骨碎补、枸杞子、地龙、羌活、防风各15克，当归、桂枝各12克，甘草6克，炙马钱子1克。麻木重者，加全蝎、蜈蚣各10克；头晕重者，加夏枯草30克、天麻12克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，10天为1个疗程。

活血健骨汤

（1）处方　黄芪、葛根各30克，丹参20克，何首乌、桑寄生各15克，熟地黄12克，枸杞子、骨碎补、川芎、天麻各10克。气滞血瘀严重者，加全蝎6克、地鳖虫9克；痰湿阻滞明显者，加半夏、陈南星各10克；气血亏虚者，加党参15克、当归10克；局部疼痛者，加威灵仙15克、桑枝12克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，10天为1个疗程，服用1个疗程后，可停用2天，再开始进行第2个疗程的治疗。

解痉止痛汤

（1）处方　葛根、黄芪各30克，当归20克，白芍、女贞子、巴戟天、狗脊、木瓜、甘草各15克，延胡索、川芎各10克。手臂麻痛者，加制川乌（先煎）、制草乌（先煎）、姜黄各10克；头晕目眩者，加天麻、钩藤、泽泻各10克；耳鸣心悸者，加远志、山茱萸、决明子各10克；失眠多梦者，加远志、酸枣仁各10克；脾胃纳滞者，加神曲、鸡内金各15克；瘀阻经络者，加穿山甲15克、细辛10克；恶心呕吐者，加半夏、竹茹各10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，7天为1个疗程，可服用3个疗程。

舒颈解痉汤

（1）处方　葛根、黄芪、白芍各30克，鸡血藤、鹿衔草各20克，桂枝、川芎、路路通、全蝎各10克。头痛伴颈椎不适者，鸡血藤用量增加至30克；头晕、头痛、头重伴呕吐者，加丹参、麦冬、钩藤各10克；伴腰痛、足膝无力者，加淫羊藿10克、骨碎补5克、杜仲10克、牛膝5克，熟地黄12克；口苦口干、颈部有灼烧感者，加九香虫6克，牡丹皮9克，香附、木瓜各
10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，10天为1个疗程。服药期间忌食辛辣燥热之物。

行气通颈汤

（1）处方　白芍20克，葛根、延胡索各16克，羌活、僵蚕各15克，当归12克，红花、丹参、白芷、川芎各10克，桂枝9克，甘草6克。上肢麻木者，加桑枝15克；头痛眩晕者，加天麻10克；视物不清者，加菊花15克；头痛、偏头痛者，加全蝎6克；心动过速者，去桂枝，加珍珠母15克、生地黄10克；心动过缓者，加党参15克、麦冬10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，15天为1个疗程。

祛风除痹汤

（1）处方　葛根30克，白芍15克，川芎12克，当归、独活、羌活、桂枝各10克，牛蒡子9克，僵蚕6克，细辛5克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，15天为1个疗程，可服用3个疗程。

软坚散结汤

（1）处方　生牡蛎（打碎先煎）、葛根、白芍、鸡血藤、姜黄各30克，生地龙、威灵仙各10克，炙甘草8克。气血亏虚者，加炙黄芪30克、全当归10克；肾阳不足者，加淫羊藿15克、熟附子6克（先煎）；寒湿外侵者，加羌活10克、制川乌4克（先煎）；湿热蕴结者，加苍术、黄柏各15克；痰湿阻滞者，加苍术15克、天麻10克；瘀血阻滞者，加桃仁、红花各10克，三七3克（冲服）；肝肾不足者，加盐杜仲、淫羊藿各15克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分2次服用，早、晚各1次，1个月为1个疗程，可服用3个疗程。

祛风胜湿汤

（1）处方　枸杞子50克，莱菔子、黄芪、党参各30克，菟丝子、狗脊各20克，当归、茯苓、羌活、补骨脂、威灵仙各15克，熟地黄、白术各10克。

（2）方法　每天1剂，水煎取汁，分次服用，15天为1个疗程。

桑枝五加皮炖兔肉

（1）原料　老桑枝60克，五加皮30克，兔肉250克，生姜片、食盐各适量。

（2）做法　将兔肉洗净，切成小块，与洗净切碎的老桑枝、五加皮一同放入砂锅中，加入适量清水，武火煮沸后，改用文火慢炖，至兔肉熟烂，入生姜片和食盐，再稍煮片刻即成。食肉饮汤，每天1剂，分次温热服用，7天为1个疗程。益气补血，通络除痹。适于颈椎病以颈项部僵硬沉痛为主要表现者。

葛根大枣粥

（1）原料　葛根20克，大枣10枚，大米100克。

（2）做法　将葛根洗净，切成碎粒，与淘洗干净的大米、大枣一同放入锅中，加入适量清水，武火煮沸后，改用文火慢煮至米熟粥成即可。每天1剂，温热服食，10天为1个疗程。补气养血，解肌通络。适于气血两虚型、风寒湿痹型及太阳督脉型颈椎病。

桑枝葛根炖鸡肉

（1）原料　老桑枝、葛根各60克，绿豆30克，鸡肉250克，生姜丝、食盐各适量。

（2）做法　将鸡肉洗净，切成小块，与洗净切碎的老桑枝、葛根及淘洗干净的绿豆一同放入砂锅中，加入适量清水，武火煮沸后，改用文火慢炖，至鸡肉熟烂，入生姜丝和食盐，再稍煮片刻即成。食肉饮汤，每天1剂，分次温热服用，5天为1个疗程。补血活血，通络除痹。适于太阳督脉型、风寒湿痹型颈椎病。

豆豉羌活粥

（1）原料　豆豉10克，羌活12克，大米100克，红糖适量。

（2）做法　先将洗净的豆豉、羌活放入砂锅中，水煎去渣取汁，再把药汁与大米一同用文火煮粥；待粥熟时加入红糖，再煮沸即可。每天1剂，分1～2次，温热服食，7天为1个疗程。祛风通络止痛。适于风寒湿痹型、太阳督脉型颈椎病。

三、外用

络通灵

（1）处方　急性子50克，草乌、川乌各10克，白芷25克，三七、冰片各20克，马钱子、川椒各15克。

（2）方法　以上方药加80度酒精1000毫升，同入净容器内混合制成药液。使用时直接在患处涂擦，用保鲜膜遮盖。每天涂擦1～2次，连续用药7天，休息2～3天，21天为1个疗程。用药后局部有明显的烧灼感，持续数小时不等，这是药力通过毛孔逐渐渗透的物理反应，对皮肤无损害。

消痛散

（1）处方　当归、川芎、葛根、红花、白芷、羌活、乳香、没药、伸筋草、大腹皮、泽泻、丹参、透骨草、威灵仙、熟地黄各100克，桂枝、麻黄、白芍、川乌、马钱子各90克，细辛50克，全蝎20克。

（2）方法　以上方药共研为细末混匀。每次取50～100克，用陈醋调匀，放置20～30分钟后外敷于颈后部。每天1次，连续治疗7～12天。

威灵散药枕方

（1）处方　威灵仙、山楂各100克，羌活、苍术、川乌、大茴香、川芎、姜黄、白芷各50克，桂枝、吴茱萸各30克。

（2）方法　以上方药取干燥药材，搅匀后碾成粉。选用透气性能好的棉布，制成布袋，把上药粉纳入布袋中，再缝成药枕。白天或晚上环枕外敷颈项患处，每天至少敷10小时。

颈椎散

（1）处方　马钱子5克，血竭、冰片、土鳖虫、乳香、没药各4克，全蝎20克，牛膝10克。

（2）方法　以上方药研成细末，混合备用。根据颈部疼痛部位选5层纱布块，用热水浸透后挤出多余水分，将颈椎散均匀撒在上面，敷于颈部疼痛部位，然后取2层稍大的纱布块、1层塑料膜覆盖其上，周边用胶布密封。每晚敷上，次日清晨取下弃掉。

穿白散

（1）处方　穿山甲30克，白芥子、三七、乳香、没药各10克。

（2）方法　将以上方药研末，过100目筛，以适量姜汁调匀备用。治疗时用纱布包好，外敷颈部，上垫热水袋。每天1次，每次1～2小时，连用7天为1个疗程。

桂芎热敷散

（1）处方　桂枝、川芎、姜黄、当归、赤芍、海桐皮、羌活、草乌各15克，红花10克，骨碎补20克，樟脑5克。

（2）方法　以上方药研为末，加酒拌匀，用布包好，蒸热后热敷颈椎及疼痛部位，稍冷即换，蒸热再敷。每天1次，每次敷40～60分钟，10天为1个疗程。

舒颈散

（1）处方　当归、川芎、红花、桃仁、乳香、没药各30克，千年健、独活、秦艽、威灵仙各20克，明天麻、细辛各15克，木防己、赤芍、地龙、鸡血藤各25克。

（2）方法　以上方药晾干或烘干，共研成细末，装瓶备用。治疗时先取医用胶布1块，胶面向外呈斜形卷紧呈条索状，并两端对接成环，环大小视颈椎病变个数而定，黏附颈后患部，压紧粘牢。取舒颈散适量置于换药碗内，用优质食醋调成稠糊状，填入颈后备好的胶布环内与环口平，然后用胶布块封住并粘牢，敷药后嘱患者热敷患部。每2天换药1次，10天为1个疗程。

骨刺散

（1）处方　独活、桃仁、土鳖虫、生乳香、生没药、生大黄各15克，当归、牛膝、巴戟天、骨碎补、透骨草、生川乌、生草乌、生半夏各20克，细辛、三七、红花各12克。

（2）方法　以上方药烘干后共碾成细粉末，再拌入冰片、樟脑各6克，密封备用。治疗时取本散30克，置入锅内，文火加热，加白酒适量调成糊状，边加热边搅拌，待药散炒成膏样后装入纱布袋内，趁热敷于患处（热度以患者能忍受为宜），外以胶布固定。每天1次，每次敷4～6小时，10天为1个疗程。

五子散

（1）处方　吴茱萸、菟丝子、白芥子、莱菔子、紫苏子各60克。

（2）方法　将以上方药用布包裹，再用家庭用微波炉加热，敷于颈项部。每次45分钟，每天2～3次。

蛇麝散

（1）处方　白花蛇10克（焙黄），乳香、没药（去油）、肉桂、川乌、草乌、川椒、白芥子各5克，麝香1.5克，冰片少许。

（2）方法　以上方药共研成细末，取药粉少许撒在约3厘米×4厘米的胶布上，并贴于颈部压痛最明显处。每周换药2次，4周为1个疗程。

益通散

（1）处方　生川乌、生草乌、牛膝、丹参、炮穿山甲、宽筋藤各30克，红花20克，黄芪40克，樟脑15克。

（2）方法　以上方药粉碎成粗粉，加水炒20分钟，装入布袋，外敷颈椎痛处。每天2次，每次敷50分钟。外敷药物前先行推拿颈椎、肩周痛处5～8分钟，然后再外敷。

龙马外敷散

（1）处方　马钱子2克，地龙、川芎各6克，威灵仙9克，当归、白芍各10克。

（2）方法　以上方药碾成末，调凡士林软膏摊纱布上，外敷大椎。每晚1次，7天为1个疗程。

止痛贴穴散

（1）处方　当归、川芎、桃仁、红花、乳香、没药、白芷、川乌、草乌、吴茱萸、延胡索、木香各等份。

（2）方法　以上方药研成极细末，过120目筛，用白醋适量，调成厚糊状备用。取穴大椎、颈夹脊、肩井、肩髃、手三里、外关、阿是穴、脾俞、肾俞、涌泉等。首先在患者需要敷贴的穴位处用75%酒精消毒，然后再将药糊制成厚0.5厘米、直径约1厘米规格的药饼，敷贴在穴位上，用肤疾宁固定，24小时后取下。每隔1～2天治疗1次。

寄生强筋贴

（1）处方　生川乌、独活、秦艽、川椒、地龙、白花蛇、红花各10克，桑寄生15克，川芎6克，细辛3克。

（2）方法　以上方药共研成细末，储瓶备用。临用时将药粉用38度白酒调成糊状，平铺医用纱布上，并贴于所选穴位上（颈部夹脊穴或压痛点，配大椎、肩井、悬钟、中渚等穴），用胶布固定，并用艾条悬灸其敷药处10～15分钟。每次敷药2小时取下，每周2～3次，一般10～15次为1个疗程。

通络外敷方

（1）处方　透骨草、伸筋草、海桐皮、木瓜、桂枝、防风、川乌、草乌、骨碎补各30克，红花、牛膝、川椒、乳香、钻地风、赤芍、白芷各20克。

（2）方法　以上方药分2等份，用纱布缝制成2个约20厘米大小的药袋（纱布4层），将药装入后，用陈醋浸透，放于锅中蒸热，外敷患处。两袋交替使用，每天2次，每次20分钟。

逐瘀醋药方

（1）处方　秦艽、桃仁、红花、当归、牛膝各30克，川芎24克，没药、五灵脂、甘草各10克，羌活、香附、地龙、白芥子、延胡索、透骨草各15克。

（2）方法　以上方药共研制成药粉，过40～60目筛，用食醋浸泡10分钟，加热至43～45℃，装入纱布袋内（不滴药液为宜），置于颈部压痛点，将具有可塑性好的石蜡饼放在纱布袋上，然后盖上保温棉垫30～40分钟。每袋药用4次，12次为1个疗程。

两乌两草方

（1）处方　威灵仙300克，川续断60克，透骨草、伸筋草各80克，川芎、白芷各50克，川乌、草乌各30克，冰片6克，米醋400毫升。

（2）方法　将前9味药研为粗末，装入布袋中。首次使用时，用米醋浸湿药袋，放入锅内蒸10分钟，取出晾至40℃时敷颈部。每次热敷1～2小时，每天1～2次；以后每次使用时加米醋少许，加温后再敷。每个药袋用15天为1个疗程，一般治疗1～3个疗程。

葛根醋敷方

（1）处方　葛根60克，川牛膝、羌活、透骨草、苍术、丹参、细辛、生草乌、生川乌、艾叶各20克，冰片10克，米醋250克。

（2）方法　将前10味药用纱布包裹，放入药锅内，用凉水浸泡25～30分钟，煮沸数滚（30～35分钟）后将药液倒入盆内，加入冰片和米醋。先用两块小毛巾蘸药液交替热敷痛处，谨防烫伤，待药液温度降至40℃左右时，嘱患者仰卧于盆上，用药液熏洗并不停地揉搓患处。若药液温度下降时可加温。每剂药可洗2～3次。

散寒熏蒸方

（1）处方　川乌、草乌各24克，防风、川牛膝各60克，杜仲30克，千年健90克，伸筋草20克，血竭15克。

（2）方法　将上述中药放入熏蒸盒或熏蒸罐中，浸泡加热30分钟，熏蒸颈部。每天1次，10次为1个疗程。

舒筋祛湿方

（1）处方　伸筋草、透骨草各30克，苏木、红花、桂枝、钩藤、五加皮、海桐皮、防风、黄柏、秦艽、地鳖虫各15克。

（2）方法　将以上方药加适量清水，文火煎煮至药液沸腾后20～30分钟，熏洗颈部，直至药液凉却。每天熏洗1次，每剂药使用3天，再次使用时可以重复加热。

颈康药枕方

（1）处方　薄荷、荆芥、艾叶、紫苏、白芷各50克，红花、丁香、桂枝、甘松、茯苓、防风、川芎各30克，冰片、樟脑各20克。

（2）方法　将上述中药（冰片、樟脑另包于10厘米×7厘米塑料布小袋中，以针刺孔备用）粗粉碎后，装入纱布袋中，缝合即成。患者取平卧位，将药枕置于颈部，有小药袋的一侧置于颈背部。每天2次，每次1小时，30天为1个疗程，连用2个疗程。每次在进行药枕治疗的前后，均用双手搓、揉、抓、提项部3～5分钟。

祛风药枕方

（1）处方　方1为生川乌、生草乌、桂枝、红花各30克，芒硝、细辛各20克，樟脑15克，雷公藤60克；方2为川芎150克，吴茱萸30克，川乌、草乌、当归、没药、细辛各20克，威灵仙、甘草、冰片、樟脑各10克，薄荷粉20克。

（2）方法　取干桑树木材制成的拱形枕头，中间制成小槽；绸布适量。先将方1中诸药共研成细末，加入白酒6000毫升，浸泡10天后置木枕和绸布于药液中再浸泡10天，然后取出晾干；将方2中前9味共研成粉末，用食醋在微火上炒至有焦香味时加入冰片、樟脑及薄荷粉，拌匀；然后用晾干的绸布包方2药末放入药槽中，夜枕，白天用塑料封装。每个药枕使用期为3个月，1个月为1个疗程。