前言
脑外伤是全球重要的公共卫生问题,我国脑外伤的发病率为100/10万~200/10万,其死亡率达10.8%。脑外伤发生后可能出现身体、意识、认知、言语交流、行为和情感等问题,后遗症可能包括:记忆、注意力、组织、判断、运动功能、感觉、睡眠等功能障碍,以及耳鸣、光敏性、易怒、情绪失调、抑制、抑郁症、行为和人际关系问题等,这些问题的出现受多种因素影响,包括大脑受伤部位、类型和严重程度等。中到重度脑外伤患者常需要终生照顾,部分轻度脑外伤患者也存在长期的精神和身体健康问题。
随着医学技术的进步,严重脑外伤患者死亡率呈下降趋势,成活率逐渐增加,但遗留更多功能问题需要面对。这些问题有时在伤后立即出现,有时需要一段时间才被注意,例如,患者的问题可能在返回家庭、工作岗位或某些特殊情况时才表现出来。除了医疗之外,由医生、护士和治疗师组成多学科团队为患者及其家属提供康复管理和服务则越来越受到重视,康复应始于医院,并需在患者出院后到康复机构、家中或社区持续进行。
脑外伤对患者及其家属影响巨大,除了医务人员,家属、照护者,甚至亲戚、朋友、同事等也是参与患者康复过程的重要成员,他们通常缺乏经验,也没有接受过本领域的教育,却要应对患者康复或长期照护所带来的复杂而艰巨的挑战。该书主要介绍了大脑解剖及其运作,脑外伤原因和分类、诊断和治疗、常见并发症、恢复过程、常见功能障碍、在医院内进行的康复过程及出院转归,以及脑外伤对身体、认知功能、交流能力、行为和情绪的影响及策略,脑外伤患者如何正常回归社会,脑外伤患者的家属与照护者的相关问题,脑外伤居家常用医疗知识等。我们希望本书能为脑外伤患者及其家属、照护者和各类协助人员提供帮助,减轻他们的负担。
本书在编写过程中,得到了各编者的大力支持,漫画图片由卢忠仁老师绘制,在此一并表示衷心的感谢。
由于编者们视野、能力、精力所限,书中粗疏不妥之处在所难免,诚挚接受读者的批评及指正。
2019年5月