空气污染多吃“清肺食物”，是真的吗？

近几年，由于雾霾天气增多，大家都很关注肺部健康，由此引发各种所谓的“清肺产品”倍受青睐。近日，网络盛传的“清肺神药”火热了一把：石斛、百合、麦冬各3克、大枣2枚，冰糖2粒，加开水150毫升，泡服，一料可冲泡2～3次。据说一长期抽烟者喝了此秋冬润喉茶，突然咳出大量灰黑色痰液。烟民们高兴了，觉着有救了，可通过秋冬润喉茶将气管中长期附着的废物软化而咳出，相当于清洗肺部。那么，这各种“清肺产品”“清肺食物”真的能清除肺部污染物吗？或者说，医学中真有“清肺”这个概念么？

剖析＞＞

突然咳出大量灰黑色痰液何解？

长期吸烟的人，烟毒会滞留在肺部，对肺部造成严重的伤害。吸烟让我们的肺布满烟尘，有害颗粒及其吸附的毒物在吸烟者肺部沉积，阻碍人体吸入空气和正常呼出，并导致肺部病变。

由吸烟引起的肺部病变中最为常见是慢性阻塞性肺疾病（COPD），简称慢阻肺，主要是由于长期吸入的有害颗粒或气体作用于肺部，使肺部产生异常的炎症反应，从而导致逐渐加重的呼吸道气流受限。慢阻肺的主要临床表现为呼吸困难、气短、咳嗽、咳痰。

慢阻肺的病变过程是这样的：先是由于呼吸道的损伤，患者对外界刺激敏感性加剧，产生“气管高反应性”，于是空气条件稍有变化便出现咳嗽；之后由于黏液过度分泌和气管上皮的纤毛功能障碍，便会出现大量咳痰；由于气管的损伤和结构改变，比如肺泡弹性的丧失、支持组织的破坏和小气道狭窄等，患者呼吸时气流受限，于是又出现呼吸困难的情况。慢阻肺患者如不进行医疗干预，后期多因肺动脉高压和右心功能衰竭而死亡。

慢性阻塞性肺疾病急性加重可由多种原因所致，由于感染或其他原因导致的慢阻肺患者便会出现大量咳痰的情况。此外，一些和吸烟相关的继发性支气管扩张患者，也会有大量咳痰的症状。有时为了促进痰液排出，护理人员会给病人拍背，使黏附在气道壁上的痰松动、脱落，促使其及时排出，这是临床上效果比较确切的促排痰方法。由于痰液中含有大量细菌和坏死组织，多呈现灰黑色，如合并特殊细菌的感染，还会出现其他颜色，这些都是疾病的临床表现。由此可见，突然咳出大量灰黑色痰液与喝茶或饮食“清肺”并无必然联系，很可能是吸烟导致的慢性阻塞性肺疾病的表现之一，目前也没有任何证据表明有内服的药物能够逆转吸烟造成的肺部病变，戒烟才是吸烟者恢复健康最有效的途径。

“洗肺神药”存在吗？

肺部病变，尤其是吸烟引起的肺部病变具有长期性、滞后性和累积性特征，也就是说这种慢性病变是长期积累所致的器质性病变，目前没有证据表明药物能够完全逆转吸烟造成的气道病变，更别说像恶性肿瘤这一类疾病了。长年从事纤维支气管镜检查的临床医生根据支气管黏膜增生、肥厚、充血、分泌物多少的程度，就可大致辨识出被检者的吸烟量和吸烟时间。吸烟对肺部的危害常被严重低估和忽略，也是因为它引起肺部病变的滞后性，它通常要10年、20年甚至更长时间后才以临床疾病的形式显现。当然，根据一些医生的临床经验提示，40岁前戒烟者在2～3年后支气管黏膜可基本恢复正常，50岁后戒烟者在2～3年后亦能大部分恢复，而60岁后戒烟者则恢复困难，仍存有多年吸烟所遗留的慢性炎症征象，但较未戒烟者分泌物明显减少。

既然药物不能够完全逆转这些病变，那么临床上对于呼吸道疾病所致的干咳和痰液黏稠不易咳出的患者，医生还是会选用一些祛痰药物。祛痰药物并不抑制痰液分泌，而是通过稀释痰液或液化黏痰，使之易于排出。临床上常用的祛痰药可分为以下两种类型：刺激性祛痰药和黏液溶解剂。刺激性祛痰药直接作用于支气管黏膜或刺激胃黏膜，对胃黏膜迷走神经末梢形成化学性刺激，形成轻度的恶心感，从而反射性地引起气管、支气管腺体分泌增加，痰量增多，使痰液稀释易于排出。黏液溶解剂使痰液中的黏液分解或黏度下降，使之液化后易于排出。痰液的咳出，可减轻或消除痰液对支气管黏膜的刺激和对小气道的阻塞作用，从而发挥缓解咳嗽和减轻喘息的作用。

常见的刺激性祛痰药有氯化铵、酒石酸锑钾、碘化钾、愈创甘油醚和一些中药如远志、桔梗、吐根、前胡、款冬等，由于价格利润低，以及副作用较多的原因，一些药已经难觅踪迹，剩下的那部分也只存在于一些医院自配药物以及药物合剂当中。

祛痰药使用过程中一定要注意，有些祛痰止咳复合制剂药物虽然名称不同，却有相似的药理作用成分，并且祛痰药也要避免和强力镇咳药联用，因为镇咳药可使咳嗽反射受抑制，而祛痰药可使痰量增多，如咳嗽减少，易出现分泌物阻塞。话说回来，祛痰药仅仅是促进黏性痰的排出，并不从根本上解决吸烟对肺部的损害，排痰也只是肺部清除废物的手段之一，并无“清洗肺部”之说。归根结底，“洗肺神药”是不存在的，不要寄希望于“洗肺神药”和各种“清肺食物”。对于烟民来说，若想肺部健康，还是要戒烟。

真相是这样的＞＞

“祛痰”不等同于“清肺”，虽然临床应用的祛痰药也确实有来自天然植物的，但这并不能说明祛痰就是清肺，祛痰药都有其具体的适应证，也并非人人皆宜。流传中的清肺药茶是否确实有临床尚无实验论证。并且现代医学中也没有“清肺”这个概念。吸烟危害多多，与其饮茶清肺，不如坚决戒烟。