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来自乳头的十种烦恼
一说到乳房疾病,女性朋友习惯地就会想到乳房是否对称、乳房是否有硬结、乳房是否触痛等,很容易忽略乳头的健康状态。如果把女性的乳房比作一幅作品的话,乳头和乳晕就是这幅作品的点睛之笔。想象一下,没有乳头、乳晕的乳房,就如没有完成的作品一样,令人遗憾。所以,乳头对于乳房的完整性起着举足轻重的作用,我们要了解乳头,并关注乳头可能出现的异常状态。
乳头大体上呈圆柱形,直径为0.8~1.5cm,高出乳晕1.5~2cm。正常乳头两侧对称,垂直乳房平面。颜色粉红色或棕色。大部分资料显示乳头一般有20个左右的乳管开口,真正能够在哺乳中发挥作用的有6~8根乳管。女性在哺乳前乳头较短小,哺乳后乳头宽度和高度增大,乳头、乳晕颜色加深,而在女性的一生中乳头会出现种种令人苦恼的时候。
乳头瘙痒
很多女性在日常生活和工作中受到过乳头瘙痒的困扰,想伸手挠又觉得不雅,不挠又痒,无法安心工作和生活。在一项对1080名女职工的调查中发现,竟然有87.9%的人有“偶尔发作”的乳头瘙痒症状。很多人会在月经期出现这种症状,便怀疑是否和月经周期有关。其实乳头瘙痒与月经周期没有明显关联,这属于一种局限性瘙痒症。引起瘙痒的原因有很多,如因清洁用品使用不当或是皮肤干燥引起的湿疹,或是由于器质性病变如乳腺癌引起的乳头瘙痒。如果瘙痒不伴随其他症状,过一段时间就会自然消失,不需要做任何处理。但如果瘙痒严重并伴有皮疹、红肿等,需要尽快就医,做超声检查,排除乳房内有肿块或皮肤病变。
乳头疼痛
分为哺乳期乳头疼痛和非哺乳期乳头疼。
哺乳期乳头疼痛
不正确的哺乳姿势造成宝宝无效吸吮,这样易导致乳母乳头组织水肿,出现疼痛症状,此外,哺乳期乳头皲裂也会造成疼痛。
可通过纠正宝宝不正确吸吮姿势,或是使用蛋黄油治疗乳头皲裂,以修复乳头损伤,缓解疼痛。也有部分哺乳期女性乳头感染了白色念珠菌,引起乳头疼痛,这部分患者就需要到医院寻求专业的抗感染治疗。
非哺乳期乳头疼痛
常是由于乳头痉挛、口服药物或是乳头炎症引起。女性因乳房受凉或情绪等因素引起乳头雷诺现象,或是乳房在正常退化过程中,乳腺导管周围产生炎症,造成乳头的疼痛感。这种乳头疼痛就要针对不同的原因进行针对性的治疗。
乳头溢液
乳头溢液是乳房疾病症状之一,乳头在非哺乳的情况下,不会出现溢液。可是,当乳头的管道——乳腺导管内出现问题时,如当发生乳腺导管扩张、乳腺囊肿、乳腺增生、乳管内乳头状瘤时,就可出现乳头溢液。最可怕的是乳头出现血性溢液,这可能是乳腺癌的征兆,需要找医生进一步确诊,这里要注意的是乳腺癌乳头溢液也会出现清水样。总而言之,乳头出现溢液的情况不容小觑,应尽早到医院诊治。
乳头溢液
乳头内陷
乳头内陷
乳头内陷分两种:先天性乳头内陷与后天性乳头内陷。先天性乳头内陷主要表现乳头单侧或双侧埋没于乳晕之下,原因是乳头中胚层发育障碍而导致乳头下支撑组织缺乏,不能将乳头顶出,是先天发育不良。
后天性乳头内陷多见于肿瘤侵犯乳头周围韧带,或乳头下脓肿形成,造成组织挛缩,引起内陷,这种内陷是后来发病后形成的。患者在发病前,乳头位置、大小正常,发病后乳头出现异样,日常生活中要注意观察这种改变,如果乳头原本没有内陷,突然哪天发现内陷了,不要犹豫尽早到医院就诊。
对于排除疾病引起乳头内陷的女性,轻度乳头内陷且有哺乳需求的年轻女性,首选乳头牵引治疗,如果乳头内陷严重并反复发作乳头炎症时,可以选择乳头外翻整形术。
乳头皲裂
乳头皲裂是在母乳喂养过程中,非常常见的一种乳头炎症性疾病。新手妈妈比较常见,乳头皲裂后,疼痛难忍,处理不及时往往会导致乳腺炎的发生。治疗乳头皲裂的办法,除了纠正哺乳姿势外,还可以在乳头上涂抹一些蛋黄油、维生素E等治疗皲裂,减轻痛苦。哺乳期妈妈在采用有效治疗乳头皲裂的药物前,要确认所用药物对宝宝正常的哺乳或宝宝进食不产生影响。
乳头白点
哺乳期的宝妈在哺乳过程中,偶然发现乳头部位有白泡或白点,宝宝吸吮完乳头后,还在乳房上摸到质地较硬韧的团块。这主要是因为乳汁中含有的脂肪颗粒堵住乳腺导管的开口,成为乳栓。可用酒精棉签反复摩擦乳头白点,并用手反复轻柔地挤压乳头,可见白点或白泡内慢慢有乳栓挤出。乳管堵塞疏通后,可见大量的乳汁溢出,乳汁淤积的危机也就解除了。
乳头湿疹
这也是引起乳头瘙痒的原因之一。乳头如果反复出现糜烂、结痂情况,可以怀疑两类疾病,一类是乳头湿疹,一类是湿疹样癌。
一般哺乳期女性出现乳头、乳晕反复渗液,皮肤糜烂,给予皮疹用药能够愈合并且好转的,为乳头湿疹。若是表现为皮肤糜烂、结痂、瘙痒,且皮肤用药治疗无效,出现乳头内陷或乳头消失,需要病理检查进一步确诊,有可能是湿疹样癌,这是乳腺癌的一种特殊类型。
乳头结痂
有些女性乳头皮肤出现结痂和鳞状皮肤痂状物,这是因为乳头、乳晕部位皮肤与正常皮肤不同,需要周围的蒙哥马利腺(就是乳晕周围的小疙瘩)分泌油脂润滑乳头乳晕皮肤,保持乳头部位的皮肤湿润。如长期不清理,造成的污秽堆积,可以轻柔地用软布和棉签轻轻擦拭,清理污垢。另一种可能为疣状乳头,是一种良性病变,可导致乳头乳晕过度角化性增厚及色素沉着加重。目前用于皮肤病的治疗方法对该病没有确切治疗效果。
乳头赘生物
有人会发现,不知什么时候,乳头上长出来一个东西,开始小米粒样大小,后来越长越大,最后如桑葚般大小,悬挂于乳头上。不疼,没有任何不适,更有甚者,乳头赘生物带有长长的蒂从乳头垂下,抵达患者的大腿根部,有的乳头赘生物有鸭蛋大小,柔软,分瓣。有文献报道这些赘生物的病理类型有乳头状瘤、乳头状癌、巨大软纤维瘤、浅表性血管黏液瘤等。建议手术切除蒂的根部,并把赘生物送病理检查。
乳头再造
对于乳腺癌手术患者来说,乳房的缺如会给自身带来身体和心理上的负担,越来越多的女性患者为了追求完美,进行乳房的二期再造,也就是另外造一个乳房出来。可是,不管用自体组织还是假体,乳头和乳晕的缺失一直是整形外科领域较难完美解决的难题。
对于乳头再造,现行的有以下几种方法。
1.对侧乳头移植,需要对侧的乳头足够大才好。
2.小阴唇组织瓣游离,因供体部位的特殊性又给患者带来不便。
3.耳垂复合组织瓣的移植,这种方式也不是很现实,耳垂本来就不大,如果因手术再移植走一些耳垂,影响整个面部的美感,得不偿失。
4.局部皮瓣法,还是这个办法靠谱,可以用局部的皮肤做一个乳头,然后纹绣出乳头颜色。
5.肋软骨乳头再造术。
小小的乳头里面藏着大大的学问。女性朋友们在纷扰复杂的生活中,不妨抽出一点闲散时光,只留给自己,照照镜子看看眼角的皱纹是不是多了些许,曾经从未关注的乳头是否因你的无视而有了“脾气”。