第1章　为你揭开乳房神秘的面纱

关于乳房，我国古代对它有过多的溢美之词，如“一双明月贴胸前，紫禁葡萄碧玉圆。”说它丰盈、圆润，显得很是贴切和传神。再如法国作家勒南为所罗门舞女所写的“你的乳房就像是一只圆圆的酒杯，盛满香气四溢的美酒”。这些浪漫主义的文人墨客把乳房描绘得如诗如画。然而，乳房有时候却不是看起来那般美好，它会时不时地给它的主人平添一些烦恼。乳房发育时期，有些女孩子会出现乳房疼痛的苦恼；经期时，有些女性的乳房伴着丝丝胀痛；哺乳期时，乳头皲裂、乳腺炎的发生，让更多的女性苦不堪言。这个给我们带来妩媚又带来烦恼的乳房你了解多少。

乳房一般为规则的半球形或圆锥体，两侧基本对称，成年人的乳房略有大小和高低的不同，不同人种和不同发育状况的女性，乳房大小和形状可有明显的差异。

初始时，胸部平坦，乳房是扁平的，只有乳头突起。

乳房萌芽。乳腺和周围脂肪组织形成一个约纽扣大小的隆起，乳头开始变大，乳晕扩展形成乳晕肿。乳头和乳晕颜色加深。

乳头和乳晕开始发育。此时乳头及乳晕下乳腺管向外突出，乳房会比之前更圆。乳晕的范围更宽广、颜色更深。在这个时期，乳头周围出现胀疼的硬块，如果不小心碰一下，乳头部位就会感觉疼痛。此时乳房呈锥形。

乳头和乳晕从乳房上微微突出，胸部隆起已依稀可见，乳房逐渐呈半球状。

乳房发育完全成熟。乳房饱满，乳头上出现小孔，即乳腺管开口，便于哺乳期排出乳汁。

青春期的乳房发育标志着少女开始成熟，是正常的生理现象。隆起的乳房勾勒出了女性体形所特有的曲线美，更重要的是乳房发育为日后哺乳准备了条件。

乳房位于胸前第2～6肋间，内起胸骨旁，外达腋前线，乳房肥大时可达腹中线。乳房外上部分向腋窝凸出，形成腋角。

正常的乳头位置有许多不同的确定方法。大多数学者主张用几个数据共同确定乳头的位置，即：

胸骨上切迹至两侧乳头的距离，一般为18.0～24.0cm，平卧位升高2.0～3.0cm。

乳头间距平均20.0～24.0cm，此距离与胸骨上切迹至两侧乳头的距离构成正三角。

胸骨中线至两侧乳头的距离为10.0～12.0cm。

乳房下皱襞至乳头的距离为5.0～7.5cm，平均6.5cm。

可别小瞧了这些枯燥无味的数据，对于正常人而言，这些数据确实没有必要了解，但是对于需要乳房、乳头重造的患者而言，这些数据为术者提供了重要的数据参考。

乳房主要是由皮肤、乳腺腺体、支持腺体稳定的结缔组织以及起保护作用的脂肪构成。

乳房中央偏下的位置分布有乳头，乳头周围一圈环行色素沉着区域为乳晕。在乳晕的表面有许多散在的小圆形突起，为乳晕腺的开口，亦称为蒙哥马利腺。

乳腺腺体是乳房最重要的结构之一，主要由导管、腺小叶、腺泡组成。腺体组织被分成15～20个乳腺叶，乳腺各叶由致密的结缔组织分隔，并由脂肪组织包裹，每个都是独立的乳腺叶，并由一条主输乳管把沿途经过的乳腺小叶连接起来，这条管道开口于乳头的顶端。乳房的生理功能主要由腺体完成，乳房疾病也多是因腺体而起。

乳房内除腺体外，还由纤维结缔组织和大量脂肪组织组成。乳房内脂肪组织的多少，是决定乳房大小的主要因素之一。有些人过度节食造成不合理的减肥，会导致乳房脂肪的分解，乳房变得干瘪，身材没有曲线美。

结缔组织的功能就是支撑着这些脂肪维持漂亮的乳房外型。年轻时，致密结缔组织（由胶原纤维组成）将乳腺牢固悬系和固定在皮肤上，使乳房挺拔秀丽。随着岁月的流逝，胶原纤维三螺旋变得松懈，就像老化的松紧带一样失去拉力，不能将乳房拉紧，造成乳房扁平下垂。

乳房属于血液循环较为丰富的器官。乳房的动脉血液供应主要由胸廓内动脉的2～5穿支、腋动脉的分支、胸外侧动脉以及肋间动脉的穿支所组成。这些动脉共同构成一个血管网，浇灌滋养着乳房，为乳房提供良好的养分。

在女性乳房组织内有极其丰富的淋巴管相互吻合成丛，整个腺体、腺叶都被稠密而微细的淋巴网所包围。

乳房主要淋巴结引流方向：

乳房外侧部和中央部的淋巴管注入胸肌淋巴结；

上部的淋巴管注入尖淋巴结和锁骨上淋巴结；

内侧部的淋巴管注入胸骨旁淋巴结；

深部的淋巴管注入胸肌间淋巴结。

当乳腺癌发生时，这些淋巴结也是被怀疑是否有癌转移的重点排查对象。

人往往大多时候都会这样，陪你越久的越容易忽视，亲人如此，朋友如此，就连生来就有的某一个器官——乳房，看似一副岁月静好的存在，其实是错综复杂的构成，一旦其出现问题，才发现它的弥足珍贵，所以呵护乳房，就从现在开始吧。