自序

病与证的冲击实际上是一个西医学与中医学的关系问题，中西医学论争由来已久，中西医学之间的差异表现在很多方面，而病与证的区别是很重要的一个方面。病与证的较量是中西医学之间的一种比较，研究二者之间的历史关系属于比较史的范畴。中西比较医学史是医学史研究领域的边缘学科。从事该领域的研究必须具备中国医学史和世界医学史、中医学和西医学的基础知识，不仅如此，还需有中国哲学史和西方哲学史、中国文化史和西方文化史的背景知识。比较史的研究虽然具有一定难度，但比较史的研究是十分有意义的工作，因为有比较才能知短长、才能见优劣、才能辨方向。比较，不仅要纵向比，而且要横向比；不仅要经常比、反复比，而且要多方面比、多角度比。中西医学比较的目的是从病与证的冲击中鉴别二者的差异，寻找差异的原因，进而达到正确认识传统中医学、客观评价西医学、正确对待中西医结合医学的目的。通过中西医学比较研究，不难发现虽然现代西医学已经发展到分子水平，但是医学的发展仍然离不开人体内外环境的影响，中医学的外感六淫、内伤七情等诸多方面仍然是很值得深入研究的领域，如果将这些中医学成果加以发扬相信会对21世纪的医学做出贡献。

中国近代医学史研究自20世纪30年代逐渐开展起来，经过新中国成立后50多年的发展已经打下一定基础，但中西比较医学史的研究还处于初始阶段，针对18世纪中西医学比较研究的著作目前尚未见到。18世纪，世界历史发生了英国工业革命、美国独立、法国大革命等重大历史事件；科学史出现了专科史的研究趋势；18世纪机械唯物论思想深刻地影响到西方医学，西医病理解剖学的创建导致近代疾病概念的产生，由此西医学对疾病产生了一种新认识，于是也就产生西医学与中医学在临床方面的显著差别。因此，本书以18世纪的医学为切入点，以病与证的冲击为线索，通过反思18世纪中西医学的发展史，试图作中西医学断代史的比较研究，希望通过这一时期的比较研究探索中西医问题的历史根源，为今后解决中西医问题提供参考依据。鉴于作者水平有限，对于书中出现的不足还望广大读者批评指正。

甄橙

2004年4月26日