做好腹腔镜结直肠癌手术离不开超声刀。用得好，它是一把刀、剪、钳与结扎器，使解剖层面清晰、赏心悦目，术中出血少、术后不出血；用不好，只当它是把剪刀，则解剖层次不清、血肉模糊、术后并发症多。在“膜外科时代”，由于对超声刀性能不了解，认为其止血效果差、速度慢，转而求用热损伤大的单极电钩，电钩最大的缺点是在行完整结肠系膜切除术（complete mesocolic excision，CME）与全直肠系膜切除术（total mesorectal excision，TME）时，易使膜破裂、走错层面。笔者将近20年使用超声刀行腹腔镜结直肠癌手术经验总结为“刮、捅、切、削、推”五字诀技巧。