由穿刺套管及穿刺针芯组成，规格很多，内径从3～33mm不等，手术常用的为5mm、10mm、12mm、15mm。长度有96mm、100mm、120mm不等，主要依据患者体型及肥胖程度选择。穿刺器种类很多，如翻板型、磁球型、磁盘型、手动翻板型。穿刺针芯尖端分为圆锥形、三棱形和具有保护装置的针栓。翻板型、磁球型、磁盘型、翻板型等虽然进出器械方便，但自腹腔内取出组织、小块纱布时易阻挡取出物。圆锥形穿刺针芯穿刺时稍费力，但对腹壁的创伤较小，三棱形针芯穿刺时省力，但对腹壁切割较大，易造成腹壁出血。上述两种针芯不具备保护腹腔内脏器的功能，一次性trocar为非金属材料，穿刺入腹腔后不易损伤肠壁或其他脏器，目前临床常用（图3-7）。

分离钳有弯头、直头和直角3种，钳杆及柄均为绝缘部分，有的分离钳在尾端带电极接头，可连接电刀线，在进行组织分离的同时，可进行电凝止血。分离钳一般长330mm，外径为5mm，可360°旋转。钳柄和钳身可分离（图3-8，图3-9）。

主要起固定、牵引作用，有绝缘层，能进行电凝止血，可360°旋转，长度一般为320mm，外径为5mm或10mm，有的抓钳可与带齿轮结构口的手柄连接，可抓持的更加牢固。根据抓钳齿形不同可分为齿形抓钳、锯齿形抓钳及匙形抓钳（图3-10）。

手术剪一般带有绝缘层及电极接头，在剪切组织时可进行止血，外径一般为5mm，能360°旋转，手术剪种类繁多，常见的有钩形剪、直头剪、弯头剪等，目前临床常用直头剪。随着电外科设备的发展，手术剪应用的范围越来越小（图3-11）。

主要用于直肠癌手术提拉腹膜返折已切开的上方组织（包括阴道后壁、精囊），较普通的肠钳、分离钳抓持更加牢靠，张力好，外径一般为5mm，能360°旋转（图3-12，图3-13）。

主要有起固定、牵引肠管作用，外径一般为10mm，能360°旋转，抓持端带锁扣。钳头设计呈低张螺旋形，便于抓持且不易损伤肠管。较普通肠钳抓持肠管牢靠，不易脱落，特别适用于直肠癌手术中抓持中上段直肠（图3-14～图3-16）。

长约320mm。外径为5mm或10mm，能够360°旋转，一次只能夹持1个金属夹或可吸收外科夹，夹持端有直型及直角型，夹持部位有沟槽，便于放置金属夹，放置时保持足够力量，原位施夹，避免过度牵拉，引起组织撕裂。目前已生产出连发钛夹钳，可以连续施夹（图3-17）。

在大口径trocar（如10mm）应用小口径器械（如5mm）时，为了适应不同直径的器械操作，避免漏气，需应用转换套管，常用转换套管长190mm，外径为10mm，允许5mm器械通过，套管尾端带有橡皮帽，以防漏气（图3-18）。

目前常用的金属夹多为钛夹以替代打结，钛夹分为大中小3种型号，呈“V”或“U”形，释放钛夹后两断端应稍超出需结扎组织为宜，以免夹闭不全。临床对于重要的血管或组织多用可吸收夹，夹闭牢固，3个月后可完全吸收，体内不留异物。可吸收夹大小和型号较多，以颜色区分，可根据需求选择。

有直头和弯头两种，长450mm，外径为5mm，不带绝缘层，在夹持面有小螺纹，手柄有锁扣装置，保证夹持牢固（图3-19）。

长330mm，外径5mm，头端带有细孔，允许7号丝线通过，在行缝合结扎时，可应用推结器将Roeder结推至腹腔并扎紧（图3-20）。

在进行较复杂手术时，肠管、大网膜或肝脏等会影响术野显露，牵开器可以协助达到良好的暴露，牵开器的形状有扇形、杠杆式、翼状，外径为5mm、10mm（图3-21）。

头端可旋转，可打出相互咬合成排的钉子，每侧各三排缝钉相互错开。成钉高度为白钉1.0mm、蓝钉1.5mm、金钉1.8mm、绿钉2.0mm和黑钉2.3mm，根据组织厚度不同选择合适的钉高。闭合器的规格一般有两种，一种钉仓长45mm，另一种钉仓长60mm。闭合器自带切割装置，在三排钉子间有刀刃，能同时订合和切割组织。最近厂家研发的电动腔镜切割闭合器，带有抓持面技术的钉仓，击发过程更稳定，同时有更好的吻合成钉效果（图3-22，图3-23）。

用于空腔脏器间的吻合。抵钉座外径有21mm、25mm、29mm、33mm等多种规格可供选择，腹腔镜圆形吻合器具有加长杆身及气密性，更适合腹腔镜手术使用（图3-24）。