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第三节 脉搏测量
血液经由心脏的左心室收缩而挤压流入主动脉使管径扩张,随即传递到全身动脉。随着心脏的收缩和舒张,在人体表较浅处动脉可触摸到的动脉搏动即为脉搏。
一、检查方法
1. 脉搏测量通常以触诊法检查桡动脉搏动情况,即用手指并拢,指腹平放于被测者手腕外侧桡动脉处,手指按压以能清楚触到脉搏为宜(图2-4)。注意不要用拇指测量脉搏,防止测量者拇指动脉搏动与被测者脉搏混淆。
图2-4 桡动脉搏动检查
2. 患者血压低,呈休克状态时,桡动脉搏动触诊困难,可以触诊颈动脉搏动情况,即用食指、中指触摸患者甲状软骨下气管正中,再滑向颈外侧气管旁开两横指处,注意不要双侧颈动脉同时按压,避免影响脑供血(图2-5)。
图2-5 颈动脉搏动检查
3. 正常脉搏一般检测30秒,所测得的脉搏数再乘以2即为脉率(每分钟脉搏的次数)。异常脉搏至少要测1分钟。脉率可反映心脏每分钟跳动的次数,在正常情况下,脉率和心率是一致的;但在某些疾病下,脉率与心率并不相同,如房颤时心率快于脉率。测脉搏时,不仅要数脉搏的跳动次数,还要注意脉搏的节律和脉搏的强弱。
二、正常值
正常成人在安静状态下脉率为60~100次/分;老年人55~60次/分;儿童约90次/分;婴幼儿可达130次/分。脉搏跳动应均匀规则有力。