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第四节 脑脊液检测
脑脊液检测对诊断神经梅毒具有一定的参考价值，包括VDRL、白细胞计数以及蛋白检测等。
一、性病研究实验室玻片试验（VDRL）
参见第二节 非梅毒螺旋体血清学试验。
二、白细胞计数
1.检测原理
用等渗稀释液将脑脊液稀释一定倍数，充入血细胞计数池，显微镜下计数一定体积内的白细胞，经换算得出每升脑脊液中的白细胞数量。
2.检测准备
显微镜、白细胞稀释液试剂盒。
3.标本采集
采用腰椎穿刺术采集脑脊液，应由相关专业人员操作。
4.检测流程 （1）白细胞计数：
小试管内壁沾有冰醋酸后倾去，滴加混匀脑脊液3～4滴，数分钟后混匀充入计数池，按血液白细胞计数法计数。
（2）结果判读：
正常白细胞数：成人（0～8）×10 6/L；儿童（0～15）×10 6/L；新生儿（0～30）×10 6/L。
5.结果报告
报告具体数值。
6.临床意义
若白细胞数大于正常范围，提示中枢神经系统有炎症现象。
7.注意事项
计数应在标本采集后1小时内完成。如放置过久，细胞会破坏、沉淀或发生纤维蛋白凝集，导致计数不准确。
三、蛋白检测
1.检测原理 蛋白检测可采用多种方法，以免疫比浊法为例。
2.检测准备 仪器、脑脊液蛋白检测专用试剂。
3.标本采集 同“白细胞计数”。
4.检测流程（根据不同试剂盒说明书描述，调整操作步骤）
（1）使用全自动生化检测仪器进行检测。
（2）结果判读：正常情况下，总蛋白量为0.1～0.4g/L。
5.结果报告 报告具体数值。
6.临床意义 总蛋白量升高，可辅助判断中枢神经系统疾病的严重程度和进展情况。
7.注意事项
（1）脑脊液如呈混浊外观，应先离心取上清液检查。
（2）如蛋白浓度过高，应先用生理盐水稀释后再测定。