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2.胡荽辛温发表,透疹极佳
【功能主治】
胡荽又名“芫荽”,味辛,性温。归脾、胃、肺经。功能:健胃消食,醒脾调中,发汗透疹,利尿通便,祛风解毒。主治:疹出不透,纳食不佳,饮食不消。始载于《嘉祐本草》:“消谷,治五脏,补不足,利大小肠,通小腹气,拔四肢热,止头痛,疗痧疹、豌豆疮不出,作酒喷之立出,通心窍。”李时珍考证:“系张骞使西域始得种归,故曰胡荽”。它是一种广泛、常食的蔬菜,富含挥发油、蛋白质、胡萝卜素、多种矿物质及维生素等。李时珍在《本草纲目》称“芫荽性味辛温香窜,内通心脾,外达四肢”。胡荽辛香升散,能促进胃肠蠕动,有助于开胃醒脾,调和中焦。药理研究证明,芫荽提取物具有显著的发汗清热透疹的功能,有促进外周血液循环的作用,其特殊香味能刺激汗腺分泌,促使机体发汗,透疹。
【应用经验】
郑师讲,芫荽辛温解表,透疹尤妙。20世纪60年代,农村麻疹流行,鲜芫荽酒(亦称胡荽酒):鲜胡荽1握,约30g,30度医用酒精或30度白酒,200ml,加热;鲜胡荽洗净、揉成团,蘸酒擦浴患儿皮肤。从手、足、四肢至躯干快速擦,面部及会阴部不擦,擦至皮肤潮红为佳。随后覆被令汗出。擦浴透疹,既可透疹外出,又可解表散热,控制体温,起到物理降温的作用,活人甚多。这一外治小单方不可小觑,用之得当,大有“四两拨千斤”之功,常收“柳暗花明”之效。
【病案举例】
高某,女,7岁,濮阳市人,2008年3月11日初诊。
代主诉:
发热、咳嗽7天。
现病史:
患儿于7天前发热、咳嗽,当地诊所以感冒给予感冒颗粒、止咳糖浆服2天,咳嗽加剧,体温增至39℃以上,急赴某医院急诊科,诊为“上呼吸道感染”,给予静脉补液、抗生素(不详)、地塞米松等,发热退,咳嗽减轻,停药后又高热,且咳喘加重而请郑师诊治。诊见:高热,体温39.7℃,无汗,咳嗽声重,目赤怕光,呼吸急促,烦躁不安,面红,咽红,口腔黏膜粗糙,麻疹黏膜斑明显,耳后、胸前疹点隐隐,大便日2~3次,稀便,小便黄,舌质红,苔白腻兼黄,脉数有力。听诊:两下肺可闻中小湿啰音。
中医诊断:
麻疹合并肺炎喘嗽。
西医诊断:
麻疹合并肺炎。
辨证:
麻毒闭肺,肺失宣肃。
治法:
透疹解毒,宣肺平喘。
方药:
升麻葛根汤合麻杏石甘汤加减。
处方:
葛根10g,升麻6g,赤芍10g,蝉蜕10g,薄荷6g,炙麻黄5g,生石膏15g,杏仁10g,紫草6g,黄芩10g,甘草6g。1剂,水煎,频服。
同时给予胡荽酒擦浴。停用激素及退热药。
二诊(2008年3月12日):
全身皮疹满布,手足掌面已见疹点,热退神静,咳喘减轻,体温36.4℃,舌红苔变薄而微黄,两肺啰音消失大半,父母口口称绝。上方改麻杏石甘汤加味:炙麻黄6g,杏仁10g,石膏15g,黄芩10g,金银花10g,浙贝6g,僵蚕10g,葶苈子10g,赤芍10g,甘草6g。2剂,每日1剂,水煎服。
三诊(2008年3月14日):
皮疹开始回落,咳喘基本消失,饮食增,腹泻止,脉静身凉,两肺啰音基本消失。守法调理1周而愈。按患儿父亲的话说,“没想到一把芫荽救了孩子的命!”
(冯 斌 郑 攀)