前言

子宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一。我国2015年报告新发病例数达9.89万，死亡病例数达3.05万。近20年来，我国子宫颈癌发病率呈现上升趋势，死亡率下降较为缓慢，中西部欠发达地区的子宫颈癌发病、死亡情况仍然较为严重，存在明显差异。目前，无论在世界范围还是在中国，子宫颈癌仍是严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一。在《中国妇女发展纲要（2011—2020年）》和《“健康中国2030”规划纲要》中，均将提高妇女常见病筛查率和早诊早治率作为重要的指标。由于子宫颈癌的病因和疾病自然史明确，完全可以通过健康教育及HPV疫苗接种、定期筛查及早诊早治进行有效防控。

从2009年起，原国家卫生和计划生育委员会及中华全国妇女联合会启动了“农村妇女子宫颈癌检查项目”。虽然对筛查出的子宫颈癌前病变和癌症的患者绝大多数能得到有效的治疗和处理，但由于经费支持不足，使得适龄妇女子宫颈癌筛查覆盖人数有限；妇女对子宫颈癌防治知识缺乏，主动筛查意识较低；特别是基层专业人员有关子宫颈癌、生殖道感染等妇女常见疾病的理论知识、实践技能及规范处理的能力欠缺，亟需开展相关培训以提高基层人员的医疗保健服务能力。为此，2015年原国家卫生和计划生育委员会妇幼健康服务司及中华预防医学会妇女保健分会组织我国在妇科肿瘤、宫颈细胞学、病理学及妇女保健领域的知名专家共同编写了《子宫颈癌综合防控技术培训教程》。随着HPV疫苗在我国批准上市以及我国子宫颈癌防控相关的指南和专家共识陆续发布，我国子宫颈癌综合防控体系建立日趋完善，子宫颈癌相关内容需要进一步更新，为此国家卫生健康委员会妇幼健康司和中华预防医学会妇女保健分会再次组织国内专家编写了《子宫颈癌综合防控技术培训教程》（第2版），在原有基础上增加了子宫颈癌一级预防和HPV疫苗内容，并根据我国新发布的相关指南和专家共识进行了内容更新。

本教程的主要内容包括子宫颈癌综合防控概述、子宫颈癌一级预防、子宫颈癌的筛查方法和阴道镜的应用、组织学确诊的子宫颈癌前病变的规范化处理、子宫颈癌的细胞学筛查、子宫颈/阴道细胞学TBS系统判读要点、子宫颈癌的病理学检查和教学大纲等。对子宫颈癌的三级预防从预防医学、临床医学、细胞学和组织学四个方面进行了全面的阐述，此外，对于本教程还编写了详细的教学大纲，便于针对性地对学员进行培训。本教程不仅作为基层人员的培训教材，同时对基层专业人员解决实际工作中的问题具有指导意义，可帮助基层专业人员更好地开展子宫颈癌防治工作，以达到提高妇女健康水平的目的。本教程的主要编写形式以讲义为主，图文并茂，易于掌握和理解。同时，为加强培训的教学管理和指导，本书内容还特别制定了教学大纲，为基层人员培训、教学管理提供了详细的培训计划和要求，作为指导培训师资规范，开展子宫颈癌检查培训活动的指南。

本书虽然力求包含有关子宫颈癌防控的最新信息和内容，但由于编者们水平有限，仍然可能存在许多问题。本书出版之际，谨请广大同行提出修改意见，使本教程不断得到充实和完善。欢迎发送邮件至邮箱renweifuer@pmph.com，或扫描封底二维码，关注“人卫妇产科学”，对我们的工作予以批评指正，以期再版修订时进一步完善，更好地为大家服务。

在此感谢国家卫生健康委员会妇幼健康司、中华预防医学会妇女保健分会对本书的出版提供的技术和资金支持，并感谢所有帮助和支持本书编写和出版的单位和个人。