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第二章 脊柱矫形器
第一节 概述
一、定义
脊柱矫形器(spinalorthoses,SO)又称脊柱背心、脊柱外固定、躯干矫形器,是指作用于头、颈、胸、腰、骶等部位,对脊柱产生固定、矫正、免荷作用的矫形器。
图2-1-1 部位分类
二、分类
1.按部位分类(图2-1-1)
按部位分类是目前主流分类法,也是脊柱矫形器的国际标准分类方法,根据作用部位命名,如颈部矫形器(CO)、颈胸矫形器(CTO)、胸腰骶矫形器(TLSO)、腰骶矫形器(LSO)、骶髂矫形器(SIO)、颈胸腰骶矫形器(CTLSO)。
2.按功能分类
按功能分类分为两大类
(1)矫正式脊柱矫形器:
维持脊柱对线,常用于矫正矢状面上的生理曲度改变和冠状面上的侧凸畸形。
(2)固定式脊柱矫形器:
限制脊柱运动,常用于脊柱损伤术前术后。
3.按人名或地名分类
如色努(Cheneau)矫形器、波士顿(Boston)矫形器、大阪医大矫形器。
4.按疾病名称分类
如斜颈矫形器、侧凸矫形器、脊柱过伸矫形器。
5.按结构和材料分类
如腰围或围腰、骶髂带、背架等。
三、基本作用
1.固定作用
制动脊柱损伤节段,用于脊柱损伤术前术后,使损伤部位安全有效愈合,减少并发症。
2.支持作用
对脊柱提供稳定和支持,常用于脊柱肌肉麻痹和高位的脊髓损伤,能提高患者的功能性活动。
3.矫正畸形
矫正矢状面上的生理曲度改变和冠状面上的侧凸畸形,如驼背、特发性脊柱侧凸等。
4.免荷作用
通过腹部或胸部的压力及人体的呼吸运动达到对椎体的轴向牵拉,改变椎体间的应力分布,使局部免荷,常用于一些力线改变和疼痛。