过度换气综合征（hyperventilation syndrome）是由于过深过快的呼吸，导致血液中二氧化碳分压下降，pH值上升，出现呼吸性碱中毒，致使血中游离钙减少所引起的一种综合征。临床表现为一组复杂多样的精神、神经症状。患者多有焦虑及癔症性格倾向，发作常与紧张不安、恐惧等情绪因素有关。好发于15～30岁女性。

有无诱发因素如情绪变化（如生气、憎恨、哭泣、焦虑、疼痛、兴奋激动等）、工作压力、饮咖啡或浓茶等。

过度换气综合征表现为反复发作的意识丧失，但无癫痫等证据。患者快速呼吸2～3分钟即可诱发，患者先感眩晕，然后晕厥或感头晕并产生脱离现实的情感。头痛、头晕、恶心、呕吐、颜面部麻木、听力障碍、耳鸣、眼花、肢体刺痛或麻木、肌肉僵硬、手足痉挛；口干、难以控制的哭笑；发作时间地点及持续时间不定。

有些年轻女性常因情绪紧张而突然感到胸闷、气短，且病情往往随着旁人的暗示加重。发病时，患者除手、足抽搐外，还伴有呼吸急促、感觉异常、头晕、视物模糊、憋气，严重者有意识障碍及周身颤抖。患者胸痛多发生在心前部，性质如刀割针刺，有时自诉疼痛向颈或背部放射，与冠心病、心肌炎、心绞痛极为相似。

主要观察神志、呼吸频率、节律、心率及SPO ₂。

一般无需送医院治疗，可让患者平卧、安静休息，家人应对其耐心护理，安慰，减少其紧张不安的情绪，暗示疗法常能取得较好的效果。若短时间内反复发作，建议送往医院治疗。

帮助调整呼吸节奏，或用硬纸做成喇叭状，罩在患者的口鼻部，使呼出的二氧化碳部分回吸，改善碱中毒现象，恢复和改善脑部血氧供应。

地西泮10mg肌注或静脉缓慢注射，使患者尽快安静。静推10%葡萄糖酸钙10～20ml纠正低血钙，若伴低血糖应积极纠正。

急性谵妄或躁狂状态（delirious state or mania）大多是原发疾病的一个表现，多伴有与原发病相关的症状和体征。谵妄属于意识障碍的范畴，病理基础是大脑皮层功能紊乱，患者往往有明显的精神活动异常。躁狂发作以心境高涨为主，与其处境不相称，可从愉快到欣喜若狂，某些病例仅以易激惹为主，严重者可出现幻觉、妄想等精神病症状。

精神因素：癔症、狂躁性精神分裂症和精神活性类药物作用；躯体疾病：感染性疾病、肝性脑病、肺性脑病、代谢和内分泌疾病、休克早期；中毒：理化因素中毒、各种动植物中毒；颅内因素：颅内出血、颅脑外伤、颅内感染、脑梗死、颅内占位等；其他因素：如急性尿潴留。

患者有意识障碍，且有动作增加定向力全部或部分丧失，思维零乱，对周围环境不能正确辨认。精神兴奋的患者躁动不安，可伴有无目的地行走和冲动行为如毁物、攻击他人或自残。常有幻觉，多为视幻觉，亦可有前庭幻觉、听幻觉、触幻觉等。幻视内容有时可因暗示而变化。亦可有错觉。视幻觉及视错觉的内容多带恐怖色彩。患者有时可以与外界有些接触，呼之能简单应答，常不切题，且维持很短时间。患者睡眠节律也有障碍，夜晚多加重，躁动不安，日间则表现嗜睡。常伴出汗、心跳加快、面色潮红、粗大震颤等躯体症状。

心境障碍（情感性精神障碍）的躁狂发作以情绪高涨或易激惹为主，注意力不集中或随环境转移、语言增多、思维奔逸、联想加快或意念飘忽不定的体验；自我评价过高或夸大、精力充沛、不感疲乏、活动增多、行为鲁莽、不计后果、睡眠少等。

意识、生命体征等，鉴别是否存在危及生命的情况。有无严重的自杀自残或攻击他人的倾向。

地西泮10mg肌注或静脉推注；氟哌啶醇50～100mg肌注。

疑是精神性疾病，应及时联系到精神病专科医院治疗。

保障患者与医护人员及他人的人身安全，防止意外事故发生。必要时给予强制性约束措施。