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三、辨证论治
（一） 活动期——滋肾清利、解毒化瘀
狼疮性肾炎活动期，起病多急，湿热瘀毒是其主要病理。龚师多从以下3个证型辨治。
1. 热毒炽盛证
症见高热持续不退，两颧或手部红斑，色红，或伴神昏、烦躁口渴，关节疼痛，尿短赤，舌质红绛苔黄，脉洪数或弦数；治当清热解毒，凉血消斑；方选犀角地黄汤或清瘟败毒饮加减。
2. 湿热瘀滞证
症见面睑或四肢浮肿，胸闷腹胀，胃纳不振，大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数；治当益肾和络，清利湿热；方选知柏地黄丸合桃仁承气汤加减。
3. 阴虚内热证
热盛可伤阴，加之西药激素治疗后损阴耗液，症见如持续低热，红斑隐现，脱发，口干咽痛，盗汗，五心烦热，腰膝酸软，关节肌肉隐痛，心悸，舌红苔少，脉细数等；治当养阴清热，解毒透邪；方选左归丸合青蒿鳖甲散加减。
（二） 缓解期——匡扶正气、兼以祛邪
狼疮性肾炎缓解期，以脏腑虚损为主，兼有邪实，治疗应重视扶正，兼以祛邪。
1. 肝肾阴虚证
症见腰膝酸软，脱发，眩晕耳鸣，或有低热乏力，口燥咽干，视物模糊，月经不调或闭经，舌质红苔少或有剥脱，脉细；治当滋阴益肾养肝；方选六味地黄丸加减。
2. 气阴两虚证
症见乏力，气短，自汗盗汗，腰脊酸痛，脱发，口干，大便燥结，舌质红苔少或苔薄，脉细数或细弱；治当益气养阴；方选参芪地黄汤加减。
3. 气血亏虚证
症见面色苍白，疲乏，汗出，心悸气短，眩晕耳鸣，月经量少色淡，或闭经，舌淡苔薄，脉细无力；治当健脾益气养血；方选八珍汤加减。
4. 脾肾气（阳）虚证
症见面睑四肢浮肿，畏寒肢冷，神疲乏力，腰膝酸软，面色无华，纳差，便溏泄泻，尿少，舌淡胖苔白，脉沉细弱；治当温肾健脾，化气行水；方选参苓白术散合济生肾气丸加减。
龚师认为缓解期主要表现为虚损证候，“湿热”、“瘀毒”病理却始终贯穿于其间，一旦病情活动，又可在本虚证的基础上转变为兼有热毒或湿热证候的虚中夹实证，故在辨证治疗的同时不可忘却清利湿热、清热解毒、化瘀和络，视邪正虚实的主次轻重予以兼顾。
（三） 疾病后期——护肾培元、化瘀泄浊
狼疮性肾炎疾病后期，多表现为阴阳俱损，虚中兼夹瘀毒、或湿浊之病机转归，其临床表现与一切肾疾病发展至终末期的表现相类似，可见面色灰滞，怕冷，腰酸无力，纳差，恶心呕吐，口中尿臭，腹胀满，面浮肢肿，大便或溏或干结，舌质淡胖或舌质偏红，舌苔薄白或浊腻，脉细或弦。治当补益肾元，化瘀泄浊；方选济生肾气丸、黄连温胆汤、大黄附子汤等加减。