龚丽娟治疗肾病临证实录
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第三节 狼疮性肾炎

一、概述

狼疮性肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的一种免疫复合物介导性肾炎,为我国常见的继发性肾脏病之一。临床表现有程度不等的蛋白尿、血尿或肾病综合征,少数患者甚至出现肾功能迅速减退。其病程迁延,病情活动与缓解相交替,肾脏活动性、慢性化病变无一定规律,可发展至终末期肾病。其发病与遗传、性激素和环境因素等有关,系在病毒、药物、紫外线等促发因素的作用下,易感基因免疫功能表达异常,通过致病性自身抗体、免疫复合物和T淋巴细胞等引起机体组织、器官和系统的损伤。本病以育龄期妇女多见,男女之比至少为1∶(7~9)。本病证候复杂多变,很难用单一中医病名来概括,可归属中医学“发热”、“红蝴蝶斑”、“日晒疮”、“阴阳毒”、“水肿”、“尿血”、“虚劳”等病证范畴。