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第六节 新生儿低血糖
【定义】
新生儿低血糖是指全血血糖＜2.2mmol//L应诊断为新生儿低血糖。
【疾病相关知识】
（一）流行病学
新生儿期常见症状。
（二）临床表现
多数无临床症状，少数可出现喂养困难、哭声异常、颤抖甚至惊厥等，经补充葡萄糖后症状消失。
（三）治疗
1.无症状低血糖
给予进食葡萄糖，无效改为静脉注射葡萄糖。
2.症状性低血糖
静脉注射葡萄糖。
3.持续性低血糖
静脉注射葡萄糖、静脉注射胰高血糖素。
（四）预后
早期诊断，预后良好。
【专科评估与观察要点】
1.血糖
定期监测，做好记录。
2.观察要点
呼吸、反应、喂养情况、哭声、肌张力等。
【护理问题】
1.营养失调：
低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关。
2.潜在并发症：
呼吸暂停。
【护理措施】
1.监测
定期监测血糖，发现异常及时处理。
2.喂养
生后能进食者尽早喂养，不能进食者尽快建立静脉通路，保证葡萄糖输入。
3.病情观察
注意有无震颤、多汗等，有呼吸暂停者给予托背、弹足底等处理。
4.调整输液速度
静脉输注葡萄糖时根据血糖水平及时调整输液量及速度，可用输液泵控制。
【健康指导】
1.生后能进食者尽早喂养。
2.有高危因素的患儿，定期监测血糖。
3.新生儿喂养指导。
4.新生儿照顾护理指导。
【护理结局评价】
1.患儿低血糖得到及时发现、及时处理。
2.患儿进食情况良好，液体输入顺利，血糖维持正常水平。
3.家长掌握新生儿喂养及相关照顾护理知识。