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咨询问题10
李女士正在备孕，她听别人说妊娠期需要更多的碘摄入，想咨询妊娠期和哺乳期碘摄入的推荐量是多少？
知识类型
妊娠期用药
知识链接
妊娠期间甲状腺激素合成增加，肾脏碘排泄增加，以及胎儿碘需求增加，妊娠妇女的碘需要量比非妊娠妇女显著增加。孕前和孕期有充足碘摄入的妇女，可以保证甲状腺内充足的碘储备，能够满足怀孕期间甲状腺激素需求增加。但是，对于碘缺乏妇女、妊娠内环境改变，就会导致甲状腺激素的缺乏。
WHO推荐妊娠期和哺乳期妇女碘摄入量都是250µg/d。鉴于个体饮食碘摄入量难以准确评估，美国甲状腺协会（American Thyroid Association，ATA）常规推荐所有妊娠期和哺乳期妇女在每天正常饮食基础上再补碘150µg。补充剂型最好是碘化钾形式。
《我国居民膳食营养素参考摄入量》推荐孕早期碘摄入量200µg/d，从20世纪60年代开始，我国政府在全国推广食盐强化碘。由于孕前和孕早期对碘的需求相对较多，除摄入碘盐外，建议最好每周进食1～2次海产食品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
问题解答
根据WHO最新推荐标准，妊娠期和哺乳期妇女每天要保证至少250µg的碘摄入量。为保证上述碘摄入量，除了正常的饮食之外，每天需要额外补碘150µg。补碘形式以碘化钾为宜（或者含相同剂量碘化钾的复合维生素）。对于孕前和孕早期妇女，除摄入碘盐外，建议最好每周进食1～2次海产食品，如海带、紫菜、鱼、虾、贝类等。
资料来源
[1]滕卫平，段涛，宁光，等．妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南[J]．中华内分泌代谢杂志，2012，28（5）：356-367
[2]张为远．中华围产医学[M]．北京：人民卫生出版社，2012．4：1196