妇科感染诊治指南解读·病案分析
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医学的长足发展、丰富的临床研究、灼人的研究成果、不断引入的新观念和新技术等,无疑促进和活跃了临床工作。作为“规矩”的临床规范或指南于此时尤为需要,也非常必要,而指南却常常是滞后的。规范或指南是建立在优良而深厚的基础研究、大样本而较长时间的循证且合乎具体情况而求得共识的前提下,由专家切磋讨论拟定,经广泛采纳同行批评建议而完成的。指南具有保证医疗质量、维系合理医疗消费和提高医疗价值、强化组织监督和服务的功能,使临床缜密的诊治决策、恰当优良的实施方法及可操作的监督完善地结合起来,达到上述的优化、安全和经济诊疗之目的。
为此,中华医学会妇产科学分会组织各学组制定和推行常见妇产科疾病的诊治规范,《中华妇产科杂志》在2009年推出的13种疾病(或问题)的诊治指南汇编的基础上,为庆祝与纪念建刊60周年又增加到32种。
女性生殖道感染性疾病是最常见的妇科疾病或妇科问题之一。与其常见,恐多混乱。中华医学会妇产科分会感染协作组成立多年,做了大量临床与研究工作,特别是制定了女性生殖道感染性疾病诊治规范,几经草拟,几经实践,终成定案。以薛凤霞、廖秦平教授为首的专家们,又对规范做精心的解读,乃成书奉献分享,这也是人民卫生出版社所策划的系列丛书之一,实为难能可贵。
在此,还应强调以下几点:①指南虽有,需要循之;指南再好,当应蹈之。不可我行我素,自以为是。当然,也会由于条件限制,有的时候、有的地方难以完全执行指南,但指南的原则应当掌握。②在推行指南之同时,也应注意个体化、人性化。后者都是在符合此规范化基础上实施的,离开或违背规范化,无疑于削足适履。③指南系动态发展,要不断引入新经验、新证据、新观念、新技术、新方法,进行相应修订。④指南的制定、实施与监督,应有相应的组织管理和政策干预,现在进行的医疗卫生体制改革和有关措施规定有利于规范的推广。
最后,我愿意引用两句话:一为中国古话“以戒为师”,戒是戒律、戒是规矩,应从戒守规。二是哲学家称:“规则之后无一物”,简言之,有了规律别无可说。
愿本规范及解读成为读者手头参考书。
是为序。

郎景和 院士

中华医学会妇产科分会主任委员

中国医学科学院北京协和医院妇产科主任