首次发作及首次就诊是规范化治疗的关键时期，但是仍将积极去除VVC的诱因放在了治疗原则的第一条，足以说明其重要性。在VVC的治疗过程中，抗真菌药物的正确使用是非常重要的，决定了能否治愈这次VVC。在VVC的临床实际工作中，VVC的反复发作是治疗中最为困难的问题。其实不是VVC的每次发作治不好，而是不能阻止其再次发作。因此，在罹患一次VVC发作的时候，积极帮助患者查找可能的诱发因素，是避免造成再次发作的关键。因此要强调治疗的个体化。

VVC是自身感染性疾病，性伴侣无需常规治疗，但其也可以通过性交传播，未治愈之前性交时务必使用安全套。对于RVVC患者，要考虑到性传播的可能，性伴侣应同时检查，必要时给予治疗。

在上一版的VVC诊治指南中，关于阴道冲洗的建议是不给予阴道冲洗，此次修改为不常规进行阴道冲洗。在VVC感染的过程中，引起瘙痒的原因除分泌物的刺激以外，存在真菌感染后引起的过敏反应，因此VVC患者的瘙痒症状比较严重。在治疗过程中，清理大量的豆渣样分泌物（内含孢子、菌丝体及阴道分泌物），减少或去除过敏原，无疑对改善症状是有好处的。另外，应用阴道抗真菌药物的时候，大量分泌物的存在不利于药物的崩解和吸收利用。基于这样的考虑，可以对阴道进行冲洗或擦洗。但是，为了保护阴道正常的菌群环境，不建议长期进行阴道冲洗。而且，对于口服用药者或瘙痒症状不严重者，完全可以不做阴道冲洗。所以，在此次诊治规范修订版中的建议是：不常规进行阴道冲洗。

抗真菌治疗的方法包括阴道用药和口服用药两种。不同类型VVC的治疗方案不同。

第一版的推荐治疗为首选阴道用药，此次的修改不再以阴道用药为首选，而是列出的4种抗真菌药物（阴道用药物：咪康唑栓/软胶囊、克霉唑栓/片以及制霉菌素泡腾片；口服药物：氟康唑）中任选一种，由于是单纯性VVC，治疗效果相对较好，无论是口服或阴道用药，均选择短疗程方案。

强调了两点：第一，无论选择口服或阴道用药，应在治疗单纯性VVC方案基础上，延长疗程；第二，症状严重者，局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。未再强调口服药物为首选。

强调了选择对胎儿无害的唑类阴道用药，如：克霉唑和制霉菌素，咪康唑尚有争议，禁用口服抗真菌药物治疗，并提出长疗程方案疗效会优于短疗程方案。

比较复杂。治疗原则包括强化治疗和巩固治疗。根据培养和药物敏感试验选择药物。在强化治疗达到真菌学治愈后，给予巩固治疗至半年。

关于巩固治疗，目前国内外尚无成熟的治疗方案，本次指南提出了这样的建议：对每月规律性发作一次者，可在每次发作前预防用药一次，连续6个月。对无规律发作者，可采用每周用药一次，如每周一次口服氟康唑150mg或克霉唑栓500mg每周一次阴道用预防发作，连续6个月。这样只是个建议，对于RVVC患者的处理，更应强调治疗的个体化，寻找并去除诱因是成功的关键。多数病人无诱因，这也是处理的难点所在。