四、他汀类药物获益人群

周大爷今年59岁，患有高血压、脑梗死多年，服用药物中有瑞舒伐他汀。周大爷血脂并不高，咨询为什么要吃瑞舒伐他汀？

他汀类药物获益人群

2013年美国ACC/AHA降胆固醇治疗指南明确他汀类药物4类获益人群：①已有临床动脉粥样硬化性心血管疾病的患者；②LDL-C≥190mg/dl的患者；③LDL-C 70～189mg/dl、无临床动脉粥样硬化性心血管疾病、40～75岁的糖尿病患者；④LDL-C 70～189mg/dl、40～75岁、无临床动脉粥样硬化性心血管疾病或糖尿病，估计10年动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥7.5%的患者。（胆固醇单位换算：1mmol/L= 1mg/dl×0.0259）

周大爷患有脑梗死，属于2013年美国ACC/AHA降胆固醇治疗指南中明确的他汀类药物4类获益人群中的第一类，即已有临床动脉粥样硬化性心血管疾病的患者，所以应当坚持长期、甚至终生调脂治疗。

[1]Stone NJ，Robinson JG，Lichtenstein AH，et al.2013 ACC/AHA guideline on the treatment of blood cholesterol to reduce atherosclerotic cardiovascular risk in adults：a report of the American College of Cardiology/ American Heart Association task force on practice guidelines[J].Circulation，2014，129：S1-S45