慢性炎症性肛瘘常可触及硬韧的条索状物，由瘘的外口通向肛门。低位肛瘘硬索与周围组织界限较为明显，容易触摸，但高位肛瘘行肛外触诊常不能触及明显条索，而仅仅能触及外口区孤立硬结。内口有时可于直肠指检时触摸到，大多数病例的内口或原发口并不十分清楚，外口的数目和位置对鉴别内口可能有帮助。

索罗门定律：于肛门两侧坐骨结节间画一横线，如瘘管外口位于此线前方，且距离肛门不超过5cm时，则管道较直，内口居同位齿线上，与外口相对，如外口位于此线后方，则管道多弯曲不直，内口多居肛门后中位齿线上，不与外口对应。

此外肛瘘的检查还可以借助一些辅助检查，比如探针检查、瘘管造影、CT扫描、磁共振成像、直肠腔内超声等等，在“肛瘘诊断创新与实践”一章中专门叙述。