运动损伤处理指导手册(第5版)
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前言

一名成功的教练不仅需要精通运动的技巧和策略,还需要懂得如何传授技战术,激励运动员,管理各种琐碎之事。同时教练还应当在第一时间对运动员的伤病做出反应。

据美国全国州高中协会联盟(NFHS)报告,2011至2012年,有7 692 520名高中生参加了运动项目。一项涵盖9种运动项目(橄榄球、男子篮球、女子篮球、男子足球、女子足球、棒球、垒球、排球和摔跤)的研究于2011至2012年随机选择了100所美国高中进行监测,研究者估计,在参与这些运动的运动员中,大约发生了1 392 262起损伤(Comstock et al., 2012)。研究者还发现,大约740 493起损伤是在比赛中发生的,还有651 769起发生在训练当中。

理想情况下,每次比赛和训练都应当有医务人员在场,例如经过认证的运动防护师或紧急医疗救护员(EMT)。遗憾的是,只有不到42%的美国高中有专门接受过运动损伤评估、处理和预防培训的认证运动防护师。即使学校有运动防护师,他们也并不一定能参加每一项运动的每次训练和比赛。有些比赛可能有紧急医疗救护员或医生在场,但是他们并不能出席每一场比赛和训练。所以,作为一名教练,你经常需要负责为受伤的运动员实施急救。

为了帮助你应对受伤运动员的施救难题,美国运动教育计划(ASEP)开发了一套运动急救课程,本书是该课程的教材。

本书及配套的运动急救课程涵盖了完成以下任务的具体指导内容。

1. 采取紧急措施。

2. 进行身体状况评估,对出血、组织损伤和不稳定损伤实施急救。

3. 移动受伤的运动员和让运动员返回赛场。

除了运动急救课程,ASEP还提供了具有广泛应用的教练原则课程和技战术教学课程。这些课程一起组成ASEP的铜牌课程(详见附录B)。ASEP通过ASEP专业教练教育计划向全国各地的在校执教教练传授这些课程,已经有30家州高中协会全部或部分采纳了该计划。

在编撰和修订过程中,本书经过了运动医学专业关键领域专家们的审查。他们认真仔细的审阅和宝贵的反馈意见,保证了这是一本有科学依据可循的新的教练用书。本书介绍的程序还经过了适当改良,以反映2010年美国心脏协会心肺复苏与紧急心血管救护指南中的部分内容。

但是,ASEP想强调的是,这本书是运动急救,而不是通用医疗程序指南。本书的内容是专为运动打造的,基本的观点是,教练应该首先对大多数运动员损伤做出反应,但却因为没有接受适当医学训练而不能提供初步急救反应之外的救护。

因此,本书是对运动场上的运动损伤的鉴别和紧急处理方法的讲解。最为基础的内容是,本书解释了有运动员受伤时,你应该做什么和不应该做什么。

本书第一部分介绍了有效的运动急救所需的团队合作与准备工作。第1章涵盖你在运动保障团队中的角色,包括你的职责和限制。你将了解其他人(包括家长和法律体系的人员)希望你这名运动急救员做些什么。你还会了解运动保障团队的其他成员的角色,以及怎样与他们合作以取得成功。第2章教你如何为在运动保障团队中的职责做好准备。这其中包括,赛季前的热身计划,营造安全的运动环境,为紧急的天气状况做计划,确保使用大小合适的防护装备,强制推行适当的运动技巧和安全规则,以及制定医疗应急计划。采用这些策略,你就能大大降低运动员的伤病风险。

在第二部分中,你将了解运动急救的基础知识。第3章涵盖了解剖和运动急救的术语。第4章解释了实施紧急措施的步骤,以及对危及生命的状况进行急救,例如窒息。其中包括更新后的心肺复苏(CPR)、海姆利希手法和自动体外除颤器(AED)的使用指南。第5章则罗列了更常见状况的评估和护理,包括出血、休克、不稳定损伤和局部组织损伤,重点强调身体状况评估。第6章展示了如何安全地移动受伤或生病的运动员。

第三部分涵盖了超过110种不同的伤病,包括各种伤病的评估、急救、预防和复出策略。第7章至第11章涵盖了可能危及生命的问题的处理方法,例如呼吸疾病、头部、脊柱和神经损伤、内脏损伤、突发疾病和温度相关疾病。尽管这些问题并不常见,但一旦发生,你需要做好准备,提供快速、适当的急救,因为这能帮助你挽救运动员的生命。在第12章至第15章中,你将了解如何识别比较常见的运动相关的上半身和下半身肌肉骨骼损伤、面部和头皮损伤及皮肤状况,以及怎样进行急救。

ASEP最初组织编写本书是作为自己的运动急救课程的教材。其初衷是为学校和俱乐部体育教练提供运动损伤急救技巧和基础知识。本书第5版依然是运动急救课程最主要的资源,该课程现在有两种授课方式—线下和线上。

ASEP相信,只要掌握了本书和配套课程中的知识和技巧,你就有信心、有能力对自己的运动员实施急救。运动员的健康和成功取决于此。

参考文献

Comstock, R.D., Collins, C.L., Corlette, J.D. and Fletcher, E.N. 2013. National High School Sports-Related Injury Surveillance Study: 2011-2012.

Field, J.M. et al. 2010. Part 1: Executive summary:2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 122 (suppl 3):S640-S656.

National Federation of State High School Associations. 2011-12 High School Athletics Participation Survey Results.

Travers, A.H., et al. 2010. Part 4: CPR overview:2010 American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation 122 (suppl 3):S676-S684.