022 头痛、头晕，甚至牙痛，都和急性心梗有关吗？

早上起来，陈女士忽然觉得牙痛，心想，这上岁数了，各种病都来了。她找来镜子，想看看哪颗牙坏了，半天没找到，也未见哪儿有红肿。说不准到底是哪颗牙痛，用力咬牙，牙痛不加重，也不减轻。她心中暗想，这个牙痛可真有点不一样啊，而且带累得浑身都不舒服，坐立不安的。

她把这事告诉丈夫，丈夫也觉得奇怪。过了一会儿，丈夫忽然想起一件事，忙问陈女士有什么其他症状，是不是还感觉心慌、胸闷、憋气、恶心。陈女士回答：是的，你怎么知道？看着妻子有些青紫的嘴唇，丈夫的脸也变了颜色，忙扶着妻子躺在床上，然后拨打急救电话。

救护车来了，经过急救医生初步检查，认为陈女士是得了急性心肌梗死。

陈女士的症状看似是普通的牙痛，实际上是急性心肌梗死的不典型表现。幸亏她丈夫了解一些冠心病的知识，才没耽误治疗。

急性心梗的病人发病表现差异极大：有的发病后十分凶险、迅即猝死；有的病人表现轻微，甚至部分高龄老人、糖尿病病人、女性病人无胸痛的感觉，或仅有胸闷等感觉；还有一些病人疼痛的部位不典型，导致想不到是冠心病急症发作，而误认为是局部的问题，所以并未重视。此外，如果出现了不明原因的晕厥、呼吸困难、休克等，也应首先想到可能发生了急性心梗。

紧急情况在生活中难以避免，一旦发生，就需要我们拨打应急电话了。你当然会根据情况分别拨打120、110、119或者122，电话拨通以后，应该迅速准确简练地告知对方自己需要怎样的救援及必要的信息，表述不清会耽误救援。而且，在救援人员到达前，还需要做一些准备工作。

拨打120时，应说明患者姓名、性别、年龄、当前所在地址、简要病情等，如不清楚具体地址，也要说明大致方位。尽可能说明患者患病或受伤时间，如果是意外伤害须说明伤害的性质、受伤部位等情况。还要与调度员约定等车地点，了解救护车到达的大概时间，准备接应救护车。待调度员问清有关情况后，等对方先挂断电话，自己再挂断电话。

拨打110时，要讲清案发的时间、地点、报案人姓名及联系方式，如对案发地点不熟悉，可提供具有明显标志的建筑物、大型场所等信息。要保护好现场，以便民警赶到现场提取物证、痕迹。不过，遇到刑事案件、治安案件时，应首先保护好自身安全。

拨打119时，必须准确报出发生火灾的单位或家庭的详细地址，包括街道名称、门牌号、周围易识别的建筑或其他明显标志；农村发生火灾，要讲明县市、乡镇、村庄名称和具体方位；大型企业火灾，要讲明分厂、车间；高层建筑发生火灾，要说明楼层。讲明燃烧物品（如化工原料、油类等）的存放位置、数量、性质、火势情况。耐心回答接线员的询问，待对方明确说可挂断电话时，方可挂断电话，然后立即派人到主要路口接消防车。

拨打122时，要准确报出事故发生地点及人员受伤、车辆损坏等情况。报警时同样要待对方问清情况之后再挂断电话。在交警到达之前注意保护现场，同时保护好自身安全。

拿我最熟悉的120电话来说，我认为，拨通120后，最好是急救调度员问你什么就回答什么，别抢话。

一般而言，出现了下列情况，建议在对病人进行力所能及的抢救的同时拨打急救电话。

（1）胸痛。胸痛最常见于急性心肌梗死，也可见于肺梗死、主动脉夹层动脉瘤、张力性气胸等，这些都是最凶险的急症，可以迅速危及生命。胸痛还可见于心绞痛、呼吸系统病变、纵隔病变、食管病变、胸壁损伤等很多情况。

（2）呼吸困难。呼吸困难往往也是很危急的，如急性左心衰、重症哮喘、气胸等，都可以迅速危及生命。

（3）心慌。突然出现的心率增快，尤其超过120次/分钟，可见于室上性心动过速，室上性心动过速发作时间稍长可以导致头晕、晕厥、胸痛、血压下降甚至休克；也可能是更加危险的室性心动过速，如果在发生急性心肌梗死时出现室性心动过速，则是心脏骤停的危险信号；如果心率突然低于60次/分钟，尤其低于50次/分钟，可能是严重的心脏房室传导阻滞，尤其在发生急性心肌梗死时的心率减慢，也是猝死的危险信号。

（4）血压急剧增高或急剧降低。血压急剧增高，可能会导致急性脑血管病、急性左心衰等；血压急剧下降，应考虑发生了休克。

（5）面色突然改变。如面色苍白，可能发生了消化道出血或实质性脏器破裂出血、各种休克等；面色青紫，可见于急性心肌梗死、窒息缺氧等。

（6）急性剧烈头痛。尤其平日有高血压的病人突然出现剧烈头痛，并伴有呕吐，可能是急性脑血管病的发病前兆，或已经发生了急性脑血管病。

（7）肢体瘫痪。可以是一侧肢体瘫痪、一个肢体瘫痪、双下肢瘫痪、四肢瘫痪，这些分别说明发生了急性脑血管病或神经系统的其他严重疾病。

（8）昏迷。突然发生昏迷，“怎么也叫不醒了”，可见于各种原因引起的心脏骤停、急性脑血管病、颅脑损伤、低血糖症、各种急性中毒等。

（9）抽搐。可能是癫痫大发作、癔症、小儿高热惊厥等，也可见于心脏骤停发生的瞬间。

（10）急性腹痛。可见于急性胰腺炎、消化道穿孔、急性阑尾炎、急性胆囊炎、肠梗阻、宫外孕破裂等，上腹痛还可见于急性心梗。其中急性出血性坏死型胰腺炎、急性化脓性胆管炎、宫外孕破裂、急性心梗等均可迅速危及生命。

（11）各种出血。除受外伤出血外，还包括一些内出血，如呕血可见于消化道溃疡、肝硬化食道胃底静脉曲张破裂，咯血可见于肺结核等，这些出血都可导致休克或窒息而危及生命。此外还有便血、尿血等。

（12）突然少尿、无尿或排尿困难。可能是泌尿系统出现了问题，如急性肾功能衰竭等。

（13）窒息。可见于气道异物梗阻、喉头水肿等。

（14）突然发生头晕、眩晕（周围景物旋转或自身旋转）。可见于急性脑血管病等。

（15）体温39℃以上，伴有全身乏力、剧烈头痛、恶心呕吐等明显的全身症状。

（16）各种急性中毒。

（17）触电、溺水、自缢等。

（18）骨折、严重烧伤等。

（19）发病突然、症状明显、痛苦较大的一些急症。

（20）其他突发的各种紧急、严重的情况。