实验七 消化系统

一、实验目的和要求

1.口腔的境界、分部及各壁的结构；牙的形态、组成、牙式；舌的形态、结构和黏膜特征；颏舌肌的起止和位置；口腔腺（腮腺、下颌下腺和舌下腺）的位置、形态和腺管的开口位置。

2.咽的位置、分部以及各部的形态、结构，腭扁桃体的位置和功能。

3.食管的形态、分部、位置及3处狭窄的部位。

4.胃的形态、分部、位置和毗邻。

5.十二指肠的分部、位置及形态特点；空肠、回肠的位置及形态特点。

6.大肠的分部，盲肠和结肠的形态、结构，盲肠和阑尾的位置、形态、结构，阑尾根部的体表投影；结肠的分部及各部的位置；直肠和肛管的形态、结构。

7.肝的位置、形态和分叶；胆囊的位置、分部，胆囊底的体表投影；胆管的组成，肝胰壶腹的组成及开口部位，胆汁的排出途径。

8.胰的位置、形态及分部。

二、实验内容

1.结合头部正中矢状切标本（联系活体），观察口腔前庭及固有口腔的境界、分部及各壁的结构，包括口唇、口角、鼻唇沟、硬腭、软腭、悬雍垂、腭舌弓及腭咽弓；观察舌的形态、结构和黏膜特征，舌乳头（轮廓乳头、丝状乳头、菌状乳头）的位置，颏舌肌、舌内肌、舌外肌的位置和起止。在显示口腔腺的标本上观察腮腺、下颌下腺、舌下腺的位置、形态和腺管的开口。结合牙的模型和X线片，观察牙的形态、组成及牙式。

2.结合头部冠状切和头部正中矢状切标本，观察咽的位置、分部及各部的形态、结构。鼻咽部：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽扁桃体、咽鼓管扁桃体。口咽部：腭舌弓、腭咽弓、扁桃体窝、腭扁桃体。喉咽部：梨状隐窝。

3.结合原位食管标本和头、颈部矢状切标本，观察食管的形态、分部、位置及3处狭窄。

4.结合游离胃冠状切标本及原位腹腔内脏标本，观察胃前壁、胃后壁、胃大弯、胃小弯、角切迹、贲门部、胃底、胃体、幽门部（幽门窦和幽门管）的形态、结构和毗邻；观察胃在腹腔中的位置。

5.结合原位腹腔内脏标本及原位肠标本，观察十二指肠上部、降部、水平部和升部的位置及形态特点；空肠和回肠的位置及形态特点。

6.结合原位肠标本，游离盲肠、阑尾、直肠和肛管标本、模型及消化系统挂图，观察盲肠、阑尾的位置、形态、结构，阑尾根部的体表投影；在盲肠和结肠上找出结肠带、结肠袋及肠脂垂；观察结肠的分部、各部的位置，结肠右曲（肝曲）、结肠左曲（脾曲）的位置；观察直肠壶腹、肛管、直肠骶曲、直肠会阴曲的位置及肛管黏膜的形态特点（肛柱、肛窦、肛瓣、齿状线、肛梳）。

7.结合游离肝标本，观察肝的分叶，肝脏面上“H”形沟及沟内结构；结合胆囊及胆管标本，观察胆囊的位置及分部；观察左肝管、右肝管、肝总管、胆囊管、胆总管的位置和行程；结合肝原位标本，观察肝的位置及胆囊底的体表投影。

8.结合原位腹后壁胰腺标本，观察胰的位置、形态及分部，肝胰壶腹及其开口于十二指肠大乳头的情况。

三、实验仪器、设备和材料

1.头部正中矢状切标本，头部冠状切标本（去掉脊柱，从后面观察咽三部的位置），显示口腔腺的标本。

2.原位食管标本，颈部矢状切标本，原位肠（胃、十二指肠、空肠、回肠）标本。

3.原位腹腔内脏标本，原位肠标本。

4.游离盲肠、阑尾、直肠和肛管标本及模型。

5.游离肝、胆囊及胆管标本，肝原位标本。

6.原位腹后壁胰腺标本。

7.各种牙的模型，牙的X线片。

8.消化系统挂图。

四、实验步骤

1.示教口腔的境界和分部，腭的分部及其结构。

2.示教咽的位置、分部及沟通。

3.示教胃和十二指肠的分部。

4.示教肛管的结构。

5.示教肝的分叶及肝门结构，胆管的组成及肝胰壶腹的开口位置。

6.指导学生观察有关消化系统的标本、模型和挂图。

7.小结本次课程内容。

五、实验注意事项

1.仔细观察口腔的境界和分部，认识腭扁桃体的位置及其临床意义。

2.注意胆管的组成、位置及汇流关系，肝胰壶腹的位置及注入部位。