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二、强直性脊柱炎的常见症状有哪些
强直性脊柱炎是一种全身性自身炎症性疾病,患者可出现中轴症状和外周症状。
“腰痛”是很多患者的第一主诉。这种“腰痛”不同于腰肌劳损和腰椎间盘突出。疾病早期的“腰痛”是由中轴关节,如骶髂关节或脊柱小关节炎症引起的疼痛,称为“炎性腰背痛(Inflammatory Back Pain, IBP)”,它常常具有以下几个特征:首次发作年龄小于40岁,持续时间大于3个月,常伴有晨僵,夜晚会加重,活动后可减轻。“腰痛”可为单侧、双侧或者交替性发作,往下可放射至大腿根部,也可逐渐往上发展至胸部。流行病学调查表明,约80%的强直性脊柱炎患者有炎性腰背痛。炎症发生与结构破坏密切相关,因此疾病晚期可发展至脊柱关节融合、关节僵直。“腰痛”限制了患者的脊柱活动度,导致其生活能力和工作能力下降,影响患者的生活质量。
除了“腰痛”之外,患者还可能出现外周症状。外周关节压痛也常出现在一些患者身上,主要是由附着点炎或滑膜炎引起。据统计,约20%的患者可出现髋关节或肩关节疼痛。眼炎、炎症性肠病及银屑病等皮肤损害也是强直性脊柱炎患者的外周症状,其中,强直性脊柱炎患者最常见的外周症状为眼炎。据统计,25%~30%的患者在病程中可出现急性前葡萄膜炎或虹膜睫状体炎,可发生于腰痛症状之前或与腰痛同时出现,常表现为眼睛疼痛、发红、视觉障碍等,如不及时治疗,很可能留下后遗症。而且,有研究显示HLA-B27阳性患者发生眼炎的风险高于HLA-B27阴性患者。
此外,由慢性腰痛引起的劳累、虚弱、睡眠障碍也是诸多患者常见的不适症状。