10　偏头痛，远离六大诱发因素

蒋美琴　刘建仁　神经内科

我们每个人几乎都经历过头痛。头痛的类型多种多样，原因也非常复杂。有些头痛可能是由局部病变如脑血管疾病等引起；也有些头痛可能是由全身性疾病如感冒等引起；还有一些头痛可能找不到确切的原因，称为原发性头痛，比如偏头痛。

偏头痛是最常见的神经血管性头痛，多以单侧搏动性跳痛为主，常伴有恶心、呕吐和畏光、恐声，每次头痛持续时间4～72小时，疼痛程度中至重度，常规体力活动会加重头痛。约10%的患者头痛之前出现可逆的先兆症状，如视觉、躯体感觉、运动和视网膜症状等，先兆持续5～60分钟后出现头痛。

冬季气温下降，冷空气频繁来袭，寒冷刺激会诱发偏头痛发作。因此，偏头痛患者在这个季节要加强防护。日常生活中，我们要避免以下六大诱发因素：

1．特殊饮食

含有某些特殊成分的食物会诱发偏头痛。刘主任介绍说，含咖啡因、酪胺、亚硝酸盐和硝酸盐、谷氨酸单钠、天门冬酰苯丙氨酸甲酯等成分的食物，都容易诱发偏头痛。所以，偏头痛患者，平时要尽量少吃或不吃下列食物。

含咖啡因的食物：如茶、咖啡、碳酸饮料、巧克力等，尤其是奶茶容易被忽视，其咖啡因成分甚至高于一般的茶水。

酒类：常见的是红酒，包含亚硫酸盐、组胺和黄酮类等成分。

含酪胺的食物：包括奶酪、腌制品、熏制品以及柑橘类水果，如橘、橙、柑和柠檬等。

含亚硝酸盐和硝酸盐的食物：如泡菜、发色剂、防腐剂、腌制品和熏制品等。

含谷氨酸单钠的食物：味精等调味料。

含天门冬酰苯丙氨酸甲酯的食物：糖精等调味料。

2．睡眠障碍

很多患者都有这样的经历，缺乏睡眠特别是严重睡眠不足的时候，偏头痛就会发作。还需要提醒的是，睡眠过多也有可能诱发偏头痛。所以，偏头痛患者既不能缺少睡眠，也不能睡得太多。

3．劳累紧张

我们经常看到一些白领精英、企业高管等，时不时就会头痛发作，这跟他们工作忙碌、压力大、睡眠不足等因素有关。刘主任指出，过度劳累、工作压力过大、精神紧张焦虑等，会使大脑中传递疼痛信号的神经更加敏感，从而导致偏头痛发作。

4．气候变化

温度过高、过低，或者相对湿度过高，都有可能导致偏头痛的发生频率增高。所以夏季高温和冬季降温等天气变化大的时候，以及降雨时，都要注意防护。冬季气温低，是偏头痛高发的季节，建议患者外出时戴个帽子保暖，可减少偏头痛的发病次数。

5．异味刺激

强烈的气味，比如油漆、涂料、香水等，可能扰乱神经系统的正常传递，从而诱发偏头痛。所以，我们不建议偏头痛患者使用香水，同时避免接触油漆、涂料等有强烈异味的物质。

6．运动习惯改变

运动习惯的改变，如突然剧烈运动，也有可能造成严重的偏头痛发作。所以，偏头痛患者在运动健身的时候，要遵循循序渐进的原则，掌握好运动强度和运动量，形成规律后，不要轻易改变运动习惯。