黄帝内经全鉴
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《素问·藏气法时论》

【篇解】

本篇通过系统地论述五脏病的症状、变化、宜忌、预后、治疗、调养,指出脏气、四时与五行生治承制的规律是一致的,故曰“藏气法时论”。

【原文】

岐伯对曰:五行者,金木水火土也,更贵更贱[1],以知死生,以决成败而定五藏之气,间甚[2]之时,死生之期也。

【校注】

[1]更贵更贱:指四时五行之气交替衰旺。高世栻曰:“四时之气,不外五行。五行者,金木水火土也。贵者,木旺于春,火旺于夏;贱者,木败于秋,火灭于冬。更贵更贱者,生化迭乘,寒暑往来也。”更,交替。

[2]间甚:病情的轻重、缓急。张志聪曰:“间者,持愈之时;甚者,加甚之时也。”

【译文】

岐伯回答说:五行就是金、木、水、火、土,配合时令气候,有衰旺盛克的变化,从这些变化中可以测知疾病的死生,分析医疗的成败,并能确定五脏之气的盛衰、疾病轻重的时间,以及死生的日期。

【解读】

本篇阐述了五行的基本内容及其在医学之中的应用。五行学说中的相生相克理论在对于疾病的预测具有重要的意义。五行学说将人体五脏与自然界的五色、五音、五味等都作了相应联系,构成了天人一体的五脏系统,因而观察分析望、闻、问、切四诊所搜集的外在表现,依据事物属性的五行归类和五行生克乘侮规律,可以确定五脏病变的部位,推断病情进展和判断疾病的预后。