第72章 不安分的胰腺
下午幸好没有上午那么忙了,急诊大厅不再那么吵闹。南红豆进去早上主任安排的诊室,打开电脑查看一下上午收入院的病人情况。看到还有一个病人没有出现普外科病房。于是打电话去了普外科问下情况。
“喂,我是南红豆,早上送来的叫阿木修的病人怎么还没有回病房?”南红豆刚睡醒声音有点沙哑。
“红豆姐,忙完了?你还好意思问,就是你黑的要命,主任主刀手术现在都没有下来,手术间都满满的,还有几个不那么急的还没有上去手术呢。还有啊……”章天宸接到南红豆电话就忍不住巴拉巴拉吐槽。
“那个等一下,主任手术很棘手吗?腹部探查看到什么?”南红豆不得不打断章天宸的话。
“呃,我没有打电话去手术室问,应该不太好吧,当时我看有些休克了。要不我还是去看一下吧。等一下我看完发信息给你。”章天宸也纳闷主任手术这么久不下台还是比较少见的。挂电话对护士站护士喊一声:“我去手术室一趟,看着点病人哈。”就冲上楼梯跑去手术室。医院电梯真的不好乘,每次都挤满人,楼层距离不高还不如爬楼梯来的快。章天宸滴手术室门禁卡进去手术室,换鞋换衣服进去里面护士站问道:“靓女,我们主任在哪个术间?”
“嘿,靓仔,你们主任在11术间。”这个回答的护士是花城人,每次都喜欢喊靓女靓仔的,所以很多医生护士学着她那样叫她。每次她开口说国语大家都是不是纠正她的发音。她的花城口音太明显,有时候大家就开她玩笑。她也不在乎,每天乐呵呵跟同事们学纠正口音。
“多谢晒,靓女。”章天宸笑眯眯挥挥手走去11术间。一进去果然看到主任绷着脸,盯住打开的腹腔发愁。
“现在什么情况?里面怎么了?”章天宸问麻醉师道。
“胰腺癌,脾血管破裂大出血,已经摘除脾脏,现在切胰腺,也不知道有没有意思切了。”麻醉师摇摇头道。
“天宸打电话去急诊,把南红豆叫上来。”主任抬头看一下章天宸道。主任也不明白自己为什么要叫南红豆上来,他自己说完后才反应过来自己说了什么。低下头自己看着术野,想着该如何切,患者的胰腺似乎已经没有切割的必要了。主任也不知道自己纠结啥。好像病人还可以救,还可以手术治疗。
“喂,红豆姐,主任叫你来一下手术室,我们在11室。嗯,患者胰腺癌,脾破裂大出血,脾脏已经切除了。我也不知道主任叫你上来干啥……”章天宸又开始叨叨叨。
“好的我马上来,胰腺有没有术中病检,病检结果如何?”南红豆站起来,走到隔壁诊室对里面的医生喊道:“哥,我去一下手术室。你帮我看一下病人。可能没有那么快回来。”南红豆这边电话没有挂掉,还在等章天宸的回答。
“我还没有去看病检,一进去主任看到我就叫我打电话给你了,我现在就去看一下。”章天宸就像是做错事的小医生,两次被南红豆提问题回答不出来,感觉是实习期间被带教老师提问回答不了的窘迫。
“嗯,我现在就上来,还有我没有门禁卡,你你等一下帮我开门。”南红豆坐了医护通道的电梯上了手术室楼层。门口保安看到南红豆就马上给南红豆开门,应该是章天宸交代过的。“谢谢。”南红豆对保安道谢道。
“姐,病检刚出来,奇怪的是没有发现癌细胞。”章天宸看到南红豆进来了马上报告病检结果。南红豆听到猛地停住看着章天宸:“主任现在知道了吗?”说完快述跑去换衣服洗手。
“我刚看到结果,病理科打电话来说了。主任也是刚刚知道。”章天宸道。南红豆和章天宸快述跑去11号术间。主任听到背后脚步声回头看南红豆道:“红豆你来看一下这个胰腺。还有当时你是怎么判断收进来的。”
南红豆快速戴上无菌手套走到第二助手位置上看打开的术野。胰腺苍白,表面不规则,凹凸不平。很正常胰腺很不一样,要不是知道病检结果南红豆也看到这样的胰腺也很大可能怀疑是胰腺癌晚期。
“刚才听道病检说没有发现癌细胞,看来是胰腺增生,畸形。导致脾脏血管堵塞形成血管瘤,然后破裂大出血。我当时体查是摸到左侧腹部有包块,我就觉得脾破裂,听家属说这几个月患者快速消瘦,还晕厥,我就想胰腺是不是有问题导致血糖低。”
“这样不用切么,也不好切啊!”主任也是老大为难。
“切吧,这样低血糖也不行啊,切95%行吧,像小儿先天性胰腺增生那样切。”南红豆想起儿科那边也有过胰腺增生的患儿手术治疗的病历。现在主要是这个患者增生地方太过异常,长的更像胰腺癌。
“切95%也不好切啊,胰头刚才切脾脏时有几条血管切断了。”主任也是发愁。
“有血管供应胰头就可以了,我来扶胰腺,您看一下背面。”南红豆扶起胰腺,轻轻反转,暴露胰腺背面。看到胰头根部还是有很多蓝红色的大血管。
“主任,我们可以切95%,您看这边还有足够血管供应胰头。”南红豆道。
“嗯,切。”主任也是下决心切除95%。很多时候不是医生医术不行,他们也需要讨论决定,更想大家意见同意,更想同行认同自己方案。就这样患者的大部分不安分的胰腺被切除掉了。南红豆默默地祈祷患者术后能顺利恢复。胰腺手术还是比较棘手的。
做了五个多小时手术终于结束了,患者被推到复苏室等待复苏,主任亲自拿病理盆去给家属看切除的脾脏和胰腺。顺便说一下手术情况。
“红豆姐,你切过95%的胰腺么?”章天宸在复苏室看着患者问南红豆。
“切过,那是在读书时,跟着老师一起切的,那是一个小患者。”南红豆沉默起来,回想起读书时代做过的手术,似乎很多记忆都被唤醒,南红豆突然觉得如果此时手上拿着手术刀也不再那么僵硬了。