第69章 急诊阑尾炎

嗯嗯。小米。病人的。嗯，小李，看一下病人的抽血检查结果。章天宸等护士给患者备皮后就上手术室洗手换衣服。想着刚才看到的腹部X片显示腹部大量游离气体和积液，患者应该有化脓了。章天宸洗着手长长叹了气。路过的手术室护士听到了问道：“天哥干嘛叹气，听说是急诊手术？很麻烦吗？”

“哦，小李等一下你搭台吗？阑尾炎，有化脓倾向，有休克，在扩容。要准备腹腔引流管。去准备吧。”章天宸没精神道。

“这是怎么了？你看起来很丧呢！”小李好奇道。

“红豆姐今天去急诊支援了。有点提心吊胆的。”章天宸洗好手擦干就穿手术衣。

“我听说了，医院来了全科医学医生，就是这个红豆姐吗？她很黑吗？”小李一听章天宸说南红豆就来精神八卦。

“要是她黑就算了，还连累咱们。唉！今天希望就这一台吧。”章天宸在巡回护士帮助下穿好手术衣，走进术间。病人已经已经躺在手术床上了。

“刚才我在下面急诊术前三项检查还没有出来，方园帮我看一下结果出来了没有。还有把腹部x片导出来。”章天宸抱着手在胸前自己不能摸其他东西了只能吩咐巡回护士和麻醉师干活。

“输血前三项出来了，没有乙肝艾慈病之类的。感染指标很高，凝血功能还可以。”巡回护士小邓子看了电脑报告说道。还调出急诊腹部片，了解阅片显示屏上。章天宸看了一眼片回头看病人。

“可以手术了，麻醉完成。”麻醉师看病人呼吸机参数，看一眼章天宸道。

“嗯，手术开始。”章天宸站在术者位置上，因为是急诊助手都没有，只有实习生帮忙拉钩子。这个实习生刚好是崇拜南红豆的乙同学，叫梁金稻。

雪白锋利的手术刀片在右下腹不刮开一道口子，皮下脂肪暴露出来，接着是腹膜。梁金稻拉着手术钩盯着切口，当章天宸划开腹膜后一片红色映入眼帘，还有一股恶腥臭味。暴露坏死的阑尾炎，阑尾炎周围已经变得紫黑色，黏连周围肠系膜。章天宸慢慢分离坏死的阑尾炎，梁金稻看到有脓血就马上拿虹吸管伸进去，吸引出来的血已是暗红色。没有血液的阻挡视线这会更能看清肠道坏死的范围，章天宸只好切断阑尾以上2厘米的盲肠。捞出来的紫黑色的坏肠子扔在病理盆上还是吓了机械护士和梁金稻一跳。

“嗯，要是再拖延时间不来医院不做手术，切的范围不止这点了。败血症都有得搞。”章天宸说着叫机械护士打生理盐水冲洗腹腔，用吸收线缝合盲肠，埋下引流管，分层缝合腹壁。梁金稻看着章天宸缝合也想自己来试一下，但是章天宸低头缝合没有看到梁金稻欲言又止的动作。等缝合完最后一针大汉结，扔下持针器，端起病理盆出去给家属看看切下来的肠子。梁金稻默默地收拾手术台，帮患者伤口上再消毒一遍，固定好引流管，帮忙机械护士收拾手术用品。等着患者麻醉苏醒了，这台手术算是完成了。章天宸回到手术间看了一下患者生命体征，还好生命体征平稳。看了一眼找个凳子坐到电话机旁边打电话回普外科问一下病房护士“喂，红豆姐还有没有送病人过来，我手术做完了，半小时后送回来，你们准备一下病重病房吧，我不送ICU了。”

“红豆姐送了三个胰腺炎的，五个腹泻肠炎的。唉，我还以为送ICU呢，好吧知道了。”护士有时候说话就是这样子，没有什么逻辑一样但是医生们能听懂。

“胰腺炎的要不要现在手术？”章天宸听到有胰腺炎又问了一句。

“有一个要，已经通知主任回来了，现在只有空去做手术了，那些医生都在上面手术室，昨天安排的手术都上去了。”护士面无表情道。

“嗯，知道了。”章天宸挂掉电话，看了一眼麻醉师问道：“醒了没有？主任要来做急诊胰腺炎的手术，我们得快点消毒术间，不知道还有没有空的手术室，唉，我还是去看一下。金稻看着病人，我去转转。”章天宸说完就去看每一个手术间，发现大本分术间都是普外科的手术，果然空出来的术间都没有了。看完一圈章天宸背着手回来了，感觉自己一下子老了，内心里不断吐槽南红豆黑鬼体质。

“金稻，你和麻醉师老师送病人回去，唉，还是我先回去，开医嘱等一下还要给主任搭手。”章天宸说完就去更衣室更换衣服去了。回到科室啥话都不说默默地开术后医嘱等病人回来期间又去转一圈新收的病人。留在病房的年轻医生幸好处理的还不错，不然真的是操碎了章天宸这个住院总的心。

南红豆这边也不好过，她已经安排七八个病人在留观室留观了。还有几个受伤的等着她去缝合，破伤风的使用都赶上往常一个星期的量了。好不容易松口气连一口水都没有喝下一个病人就冲进诊室了。南红豆只好看完这个病人开了检查单，就去小手术室给那几个外伤的缝合伤口。

“医生，今天急诊怎么那么多人，我前几天来，都没有这么多人。”这个眉角刮了一大口子的男病人唠叨道。

“嗯，我也不知道，可能天气转凉了，吃的不注意腹泻肠炎的就来了一堆。你忍着点我打局麻的药也会有点痛的哈。躺好了，不能跳起来，忍着点。”南红豆开始给病人打利多卡因皮下麻醉。

“哦，我不怕，你打吧。”病人嘴里说着不怕，其实已经咬紧牙关，双手握拳了。

“不要皱眉头，放松，等一下麻药起作用了就不痛了。”

“哦哦，知道，我不紧张，不紧张。”病人自己说道。

南红豆趁病人不注意就把针扎进伤口周围皮下组织。病人更加抓紧拳头，过了一会等到感觉不痛了才舒展开来。南红豆看着病人得表情就知道麻药起效了，就再次消毒伤口，把坏死掉的组织用无菌剪刀剪掉，清理伤口然后穿线缝合。南红豆的缝合技术还是不错的，起码看起来不丑。伤口缝合最后愈合能不留疤或是疤痕不丑都跟医生缝合技巧有关。每一层组织对上了才能愈合后不留疤。