第66章 实习生看病
顾墨在家里陪南红豆两天后又回部队了。南红豆也到了去外科门诊轮转的时候了。南红豆去的第一个门诊是普外科门诊。这不,噼里啪啦地跟急诊一样忙碌。来了一堆都是肚子痛,阑尾炎,胰腺炎肠炎的。尽管外面候诊室坐满了患者,但是医生们还是仔细问病史,一点都不能马虎。
“红豆,你去一趟普外科住院部,那里有个实习生肚子痛得厉害,妇科说不是她们的,普外科也不好收,你去看一下。”普外科门诊的席康熙医生对着身边南红豆道。这时南红豆刚给病人查完体从窗帘后面出来。
“那我开完这个病人病历和医嘱再过去。”南红豆觉得还是把手头上的事做完再走。
“嗯。”席康熙点头嗯了一声,继续叫下一个病人进来查体。对于南红豆看病开医嘱席康熙都很放心,没有老是盯着南红豆看。而他本来就是一个懒言懒语的医生,病人问一句回答一句,平常跟南红豆说话也是看一眼南红豆没有错就不多说啥了。南红豆再问病人几个问题,斟酌一下就下了诊断,开了一些检查项目,写完病历就匆匆地去普外科住院部。
“您好!我是南红豆,康哥叫我回来看一下那个腹痛的实习生。”南红豆进去普外科住院部医生办公室看到好几个医生在电脑前写病历,于是提高点声音表明自己来意。
“哦,你就是南红豆啊,来来来,那实习生在1床空病房里躺着呢。就是腹痛厉害,没有反跳痛,白细胞不是很高。我很怀疑是妇科那边的痛。妇科也来了老总看了说不是她们那边的病,更像是阑尾炎。我们也不好说拉去手术室切阑尾。不过我们还是给她用了点抗生素。”这是一个年轻的住院医生,叫李魁看到南红豆如此年轻还是惊讶一把。毕竟传说中的南红豆是有经验,副高级全科医学医师。
“嗯,我看一下病历。”南红豆也不管李魁对自己的惊讶,这种惊讶也不是第一次了。
“在实习生手上就有打印出来的门诊检验报告。”李魁一边说一边带南红豆去1床的病房。一进去病房就看到三四个学生,穿着护士服和白大褂的。病着的实习生是护士实习生,蜷缩着身子侧卧在洁白的病床上,脸色苍白,左手背上滴着点滴。南红豆看了一眼点滴是头孢呋辛加盐水。
“同学,醒醒。让南医生来看一下你。还很痛吗?”李魁拍了拍躺在床上的实习生。
“杏春,有医生师姐来看诊了,你跟师姐说说。”这是坐在床边的另一个护士实习生在叫床上学生。这个叫杏春的同学慢慢地睁开眼睛虚弱道:“师姐好。我肚子还是很痛,是那种钝痛。”
“嗯,你们先出去吧。我给她查体。”南红豆看着四个实习生还有李魁道。
“行我先走了,你们也出来。”李魁对学生们道。然后四个实习生都嘀嘀咕咕地出了病房。
“你们说是不是阑尾炎。”甲学生好奇问道。
“我觉得是盆腔炎吧!麦氏点不痛,下腹痛明显。”乙同学是临床实习生,说着右手还往上推了一下他的黑边框眼镜,扬了扬眉。
“别乱说,什么盆腔炎……”丙学生是个腼腆的女学生,说了一句就慢慢地小声,到后来其他人都没有没有听到她说什么。
“嗯,是不是急腹症?”丁学生是另一个护士学生,皱着眉头说了一句。
“不是吧,那么严重么?而且急腹症是什么意思,所有腹痛都能说急腹症么!”那个乙同学反驳道。
“急腹症是指以急性腹痛为主要表现的腹部急症,特点是起病急、变化多、进展快、病情重,需要早期诊断和及时治疗,常常需要外科手段处理的急腹症为外科急腹症。”腼腆的丙同学道。
“嗯,书背的不错。引起那急腹症有哪些疾病?还不是阑尾炎,胆囊炎,胰腺炎,胃穿孔,肠穿孔,化脓性肠梗阻……”乙同学也不甘于落后滔滔不绝地背起书来。
“行了,你们觉得临床症状对得上吗?白细胞都不怎么高。要结合临床。”甲同学对于同学们背书就烦躁。
“看这个师姐怎么说吧。她就是医院从南方挖来的大牛,全科医生,当年医学界学霸。我在内科实习时见过她。”乙同学有推了推他的眼镜道。这会大家也都不说话,盯着病房的门等南红豆出来。
“这里痛吗?这样会不会更痛?”南红豆用手触诊问道。
“都一样痛,没有反跳痛。我觉得是盆腔那里痛。”杏春皱着眉头回答道。
“那你的生理期是不是就要到了?”南红豆问道。
“可能是吧!我的生理期都不准时的,有时候三个月都不来的。我都不记得我上次什么时候来的。”杏春虚弱道。
“有没有男朋友?”南红豆收回手,帮杏春整理好衣被问道。
“没有,她们都说我母胎单身。”杏春虚弱地微微笑道。
“现在白细胞不高,也用了抗生素。就先这样吧。我觉得你是要到生理期了,平常不准时,有瘀血证。所以这次来之前就腹痛厉害。可能明天就会来潮了。先吊完这些针水吧。找个时间去看一下中医妇科,调理一下月经。不用怕,不是阑尾炎,不会切你的阑尾哈。”南红豆也开个小玩笑道。
“好,师姐我不怕的。我睡一觉醒了就好了。”这时杏春痛的冒冷汗了。
“我叫她们给你弄个热水袋捂捂腹部吧。”南红豆说着就出病房找那些学生。
“你们找一下你们老师要一个热水袋,装点热水给杏春捂捂腹部。没事让她睡一觉,不要围着她吵。留一个女生照顾就好了。”南红豆说完就会办公室跟李魁说一下自己的考虑。
“我就说是妇科那边的病了,她们就是不相信。行吧,这个同学刚实习到我们科,就躺这里吧,估计等一下睡醒了她就可以回宿舍了。”李魁笑呵呵道:“还是红豆姐厉害。”
“不是我厉害,我也没有啥好处理的方法,你们还是留意一下她吧,痛的厉害还是要给她吃点布洛芬。痛经也没什么好止痛的。”南红豆说完后也不用写会诊记录,毕竟是实习生门诊病历而已。南红豆又匆匆地赶回普外科门诊接着继续看病人。这时候看的都是做完检查回来的病人等医生看报告开药的。