南北一般春
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第50章 不听话的病人

在大内科南红豆见到邱雾开始就心血管和呼吸两个科一起跑,两个月下来各类病人病历也见了很多,也关注各类知名医学杂志了解疾病最新治疗进展新疾病分类检查手段。这些事对南红豆来说并不难毕竟八年大学都是学霸级人物,过目不忘的本领还在,看医学杂志毫无压力。因此也给大内科提供了很多新理念。南红豆坐在办公室看着病人资料走廊里突然有护士跑过来大喊道:“南医生,呼吸科那边有抢救,快。”护士说完看到南红豆要往呼吸科那边跑起来了,留跟在后面说起病人症状:“患者低氧血证入院,今天在输液体时出现呼吸困难,面色发绀……”护士还没有说完南红豆已经看到病房门口围着一圈人,南红豆扒开人群冲进病房。看到患者面色紫绀,呼吸极度困难了。

“快吸氧,湿化瓶内加酒精,酒精浓度为25%,右侧卧位,给双大腿止血带轮流结扎,输液停止。呋塞米40mg静脉推注。”南红豆看到病人面色发绀,呼吸急促,大汗淋漓就判断急性肺水肿,立即下一系列医嘱。说完就给患者听诊,并扶起患者坐起来,使患者双腿下垂。患者呼吸困难得厉害几乎坐不稳,南红豆拉过床旁椅,让患者爬在椅背上自己在旁边扶着。看着护士执行自己下的医嘱。乙醇湿化氧气慢慢吸入,利尿剂也用上了。

“连接监护仪,刚才静脉滴速多少?”南红豆问道。

“我按医嘱调了40滴每分钟,不快啊!”护士也很疑惑。

“护士走开后,他自己调的输液速度,他想快点输完。”旁边护工叔叔答到。南红豆和护士真真的无语了。

“啊公,刚才不是跟你说了吗,不要自己调输液速度,你干嘛调啊?”护士都不知道该怎么如何说他了,说重了又怕患者心情不好,情绪激动,不说患者都不知道自己操作害了自己。

“好了,松开右边结扎,结扎左边,看一下尿量。尿袋尿量要记清楚了。”南红豆也不想这个时候指责患者,还是先抢救吧。很多病人都是不懂装懂,不听护士说的话,擅自行动,有些偷偷藏药不吃,有些更过分的是偷偷地往输液里加入其他东西。真的什么危险的事他们干的出来,叫他们好好听话真的很难,毕竟每个人都有自己一套思想,容不得别人质疑。

“好的,我记着呢。”护士也知道自己记录尿量的重要性,有时性子急燥的护士就会急眼了。“现在尿量比之前多了10ml,刚好离用药过去10分钟。”护士蹲下来看了一下尿袋道。

“嗯,继续观察。”南红豆也不敢走开,继续扶着患者观察患者呼吸情况。急性肺水肿就是能够抢救的过来就能好的急症,只要早发现早对症处理还是可以好转的。乙醇湿化吸氧大概过了半个小时,患者咳嗽情况略有好转,南红豆再次听诊肺部湿罗音明显减轻了。

“好了,试着躺下来,看一下可不可以。”南红豆扶着患者躺下来,患者明显吐了口气。看着患者腹部呼吸起伏频率有所下降,南红豆和护士都松了一口气。

“怎么样?我刚走开一会,就来肺水肿?”邱雾有事去了一趟急诊,一回来办公室就听说呼吸科这边有抢救,匆忙了解情况就知道南红豆在处理。进去病房看到患者能躺下来了就松了口气打趣南红豆道。

“还是继续躺右边。床栏拉上,手上的止血带可以松了,四个小时后再用一次利尿剂。乙醇湿化吸氧还是继续低流量吸氧。等一下我过来看一下,我说可以停了才停。明白吗?阿公,你要听护士的话,氧气还是要吸的,右边躺着。不舒服跟我们说。一时半会儿没那么快完全好的。要是你感觉越来越不舒服就跟我们说,不要自己调那些仪器。”南红豆前面是对护士说的,后面是对患者说,不然等一下患者又不听话乱搞仪器,出了错就难办了。说完南红豆又跟着邱雾回办公室补开刚才口头医嘱和写抢救记录。抢救记录要六小时内完成,不然这个病历就过不了关,卫生监管部门或是医保局那边就通不过。很多病人家属不明白为什么医生护士总是那么急写病历就是这个原因了。每个行业都有它的条条框框,不在这个行业的都以为别人做的都是多余不灵活,也不理解这个行业的难处,这也是隔行如隔山吧。

“红豆,不得不说你了,我们好几年都不碰上的事你就碰上了,你说你是不是招黑体质。”邱雾也是服了南红豆短短半个多月就来几次大抢救,都是惊心动魄。也许外人看着没什么毕竟病人没死,其实每一次如果医生护士动作慢点,反应慢点,自己懵圈了病人就救不过来了,时间就是生命还真没有说错。

“这也怪我?我还不是很黑,我之前有个同事,每次她二线夜班都会收没见过或者是少见的新生儿,什么乱七八糟的都有。什么火棉胶婴呀,鸟面综合征啊,脐膨出啊,肛门闭锁啊,气管食管瘘啊,肺动脉高压,第一次使用一氧化氮治疗也是她。我还真真佩服她的招黑体质。我还不算黑啦。”南红豆一说起以前的杜姐,不说还好,这样数出来杜姐还真的牛逼。

“这么黑!比我们老孙还厉害啊,我们这里的老孙每次出门诊都会遇到奇葩的患者或是家属,每次一回来吃中午饭就在茶水间里吐槽,那个唾沫星子横飞,我都不敢跟他坐在一起吃饭,到时候他回来吃饭你留意一下就知道了。不是我说他,真的他遇到的患者或家属我都没有见过的。”邱雾嘿嘿地幸灾乐祸的感觉。“刚才那个病人就是老孙收回来的。”邱雾补充道。

“邱哥,你还是别说了,万一孙医生哭了咋整!”南红豆听着邱雾的话都想笑了。在医院上班医生们都喜欢说谁谁黑,然后自己不黑,不愿承认自己黑。