第25章 临走前的值班

到了最后全家人都支持南红豆去追求自己的理想，不管是为了顾墨还是她的全科医学医生的本职。南红豆更加有信心辞职了。第二天回到科室等交接完班后南红豆提交自己书面辞职书，杨主任看到南红豆辞职也是很惊讶“为什么突然辞职，红豆你是知道的我很喜欢你这个医生，你工作认真，乖巧不惹事。病人管理的井井有条，还有很多新病例我们不懂得你都懂。你已经成为科室的顶梁柱了，我真不舍得你走。能说说原因吗？”

“主任，您知道的我是全科医学毕业的，新生儿科不是我对口的学科。这次出去我发现我的斗志已消磨殆尽了，我很多师弟师妹他们还在奋斗，而我太过安逸。我想找回曾经的我。我要去新省重新开始，那里很需要各种人才，我虽不才但我想努力一下。不出去试试我永远都只会是按部就班的工作毫无作为。并不是我们医院不好，而是在新省我重燃心中的烈火。在这里我找不到我的目标。还有我想重拾全科医学，我想把自己的专业更加专业。”

“是我们医院做的不好，没有把你安排在对口专业，但是尽管不对口，但是你在新生儿这方面也很出色。五年的工作经验你舍得放弃吗？我觉得太可惜了。要不你再考虑考虑。”杨主任不想南红豆辞职，毕竟南红豆五年来不曾出过医疗事故医疗差错，不敢说以后没有，一个医生的职业生涯不可能不出医疗事故医疗差错的。

“主任，在新省那边我看到真正的医者，神经外科的主任已经很老了他还在为自己的梦想奋斗，让我很佩服。他想我加入神经外科，我没有答应，但是我想去他们那里开展全科医学的工作，我想我可以的。主任对不起。”南红豆很坚决要辞职。

“没有对不起，只是我不舍得你罢了。如果你想好了，我还是祝福你。希望你能成功。加油年轻人。”杨主任说完也陷入沉思，他也要到退休年龄了，他最近几年都想着退休后安稳的过老年人生活，这几年都不去想搞新项目。从来都没有梦想，也挺遗憾的没有去尝试为梦想追逐。南红豆跟杨主任谈完后继续上班，毕竟医院还没有同意她辞职。南红豆进去病房开始一个个地查房，看着乖巧的小宝宝躺在温箱里，光着身子穿着纸尿裤真可爱，一下子母爱泛滥了。南红豆脸上洋溢着幸福微笑，虽然戴着口罩，但她明亮的眼眸带着笑意。

“哎，犯花痴你？”熊露看着母爱泛滥的南红豆打趣道。

“你才犯花痴，你也不看看对象多大。”南红豆笑着反击道。

“喏，那个9床是我未来老公现在的男朋友。我已经跟他定娃娃亲了。你不许染指他哈。”熊露一脸正经说道。

“你都不知羞吗，老牛还吃嫩草，也下的去嘴。熊露我鄙视你。”南红豆做了个恶心动作。

“哟，出去回来都变了个人了，我来看看是不是被人换了芯片。”说着熊露就去掀南红豆口罩。

“去去去，没事干？很闲啊？”南红豆抬起手挡住熊露的魔爪。

“红豆，你变了，居然在上班期间说很闲，等一下你死定了。哼哼哼……”

“不跟你扯皮。”南红豆查完一个小宝宝接着去查下一个。

果然不能说“闲”，等到十一点所有医嘱差不多开完后，楼下产后还有门诊要入院的新生儿都来住院了。接待区的护士在噼里啪啦的输入资料，还烦躁地扯着嗓子喊新生儿家属。病区里面也像大战一样摇篮床转运声，清洁温箱的声音，还有护士间快速交接声会杂一片。还有新收病人开出医嘱，护士在电脑前核对时碰到疑问的喊着问医生确认的声音。本来安静的新生儿就沸腾起来。南红豆刚好是中午值班，一个中午还没有吃饭已经收了六个新生儿了。门诊那边打电话过来说还有肺炎要入院的新生儿。南红豆也是觉得自己邪门了。趁着病人还没有来，南红豆赶紧走去茶水间扒两口饭。还没有吃完就听到科室那扇一撞就开的大门被人拍地砰砰响，还听到喊救命的声音。南红豆吐出口里的饭赶紧跑去大门。此时大门打开了，一个老护士正接待患者看到一脸苍白，呼吸停止的患儿一把抢过患儿往NICU跑并喊道：“快，有创呼吸机，快联系医生。”

南红豆跟在后面跑，抢先进去NICU推出呼吸机连接管道开机，这时觉得呼吸机开机监测比以往都慢。“快放辐射台上，再去叫一个医生，连接球囊。我要插管。有没有问小孩多大多重。”南红豆冷静接过患儿站在患儿头部抬起肩部打开气道并问身边护士。

“没有问，一开门看到小孩没有呼吸就抱着冲进来了。应该满月了，看样子。”老护士兰姐也快速的建立静脉通道并急急地回答南红豆的问话。南红豆也评估到小孩应该满月了，大概3.5公斤，于是选择4.0的气管导管，左手持喉镜充分暴露气管迅速把气管导管送进去。拔出喉镜把气管导管用手固定患儿左唇边，右手熟练地接上球囊往气管导管里打气。“兰姐帮我把听诊器戴上，并把听诊器放在小孩左肺。”因为南红豆左右手都没有空只能让护士帮忙协助戴听诊器，固定听诊部位。兰姐照做，听了四秒后南红豆道：“换右边肺部。”听了右边肺部声音后又道：“帮我用胶布固定气管导管，位置正确了。”然后看向呼吸机，此时呼吸机刚好开机完毕，南红豆还继续捏球囊，给患者正压通气。抬头看监护仪血氧饱和度上升了，患者脸色没有那么苍白，心率正常。南红豆用空出的左手把呼吸机拉近床边，拿下球囊接上呼吸机，调好呼吸机参数。整个抢救过程大概五分钟。这是另一个医生进来看到抢救已经完成了，站在边上看了几眼，走开去看自己病人了。

“小孩妈妈说，一个星期前患儿在家喝奶呛到了，脸色发绀，后来拍拍背好了，家里人说还没有满月不给出门就没有去医院检查，昨天满月了，今天才来医院看，门诊医生叫她带宝宝去拍胸片，拍完不要等结果就上来办理住院。小孩妈妈觉得吃完饭再上来方便点。刚刚在在电梯里小孩没了呼吸脸色苍白她才慌了，幸好电梯一路直上大概两分钟上到我们这里她就拼命喊救命。”外面负责收入院的护士小曼填完电脑资料，建立好患者档案进来说道。

“什么坐不坐月子，其他家人也可以带宝宝看病的呀，这不是耽误的。”老护士兰姐也是无语道：“这些人就是不把小孩当回事，不是自己不舒服总是说不舍得小孩打针，不舍得小孩住院与家人分离。根本就分不清病人家属的感受重要还是小孩的命重要，要是大人不舒服自己都跑来医院看，小孩不舒服总是说不舍得，让小孩自己熬。真是气死我了。”老护士兰姐尽管看多了那些无法理解的家属的行为，还是这么气愤。

“主要是他们没有意识到呛奶的严重性。”护士小曼道。

“还有那些黄疸的宝宝，天天说不舍得孩子住院，黄疸都没有退就签字出院，后来核黄疸了这些案例还少吗，这些家属就是不能为孩子考虑。现在知识那么透明，上个网都能查明白的病就是不给宝宝治，嘴里说着不舍得，还不是害了孩子。”兰姐还是很生气。

“好了，兰姐，我去开医嘱，先给他用上盐水扩容吧，肺部湿啰音很明显，刚才是感染休克了。先用上青霉素吧，你先做皮试。抽血化验。等结果出来我再看看要不要调整其他抗生素。”南红豆对于那些无知的家属也是很无奈，说多了只能气到自己。所以等一下要狠狠地跟家属说说居家照顾孩子的事还有感染休克的严重性。这些家属等会儿回去了又不当回事。总觉得孩子能救回来就是刚才问题不是很严重，救不回来是医生护士没本事。错的永远是别人，家属自己从来不承认自己的错。南红豆开完医嘱来到谈话室开始跟家属交代病情。家属进来时还在哭泣，手抖的厉害。

“宝宝妈妈你先冷静下来，现在宝宝上了呼吸机，休克算是解决了，他肺炎很严重，胸部X片我看到了，刚才是感染引起的休克。现在他不能自主呼吸，所以我们要用呼吸机辅助通气，上呼吸机快的话也要两三天，如果然后控制不好，药物对他不敏感可能使用呼吸机的时间更长。”南红豆轻声道，南红豆的声音有安抚的作用，慢慢的家属也冷静了下来，慢慢地哭泣声变小了。

“这些呼吸机辅助通气，气管插管，吸氧，抗生素都是要你们同意签字的，如果你们不同意我们没有权利给宝宝做任何治疗，刚才是情况紧急所以在你们没有同意情况下给宝宝进行气管插管，上了呼吸机。现在你需要补签名。如果宝宝不用呼吸机辅助通气我们没有办法救他，刚才说了他肺炎太严重无法自主呼吸。”南红豆解释所有抢救操作。

“好的好的，谢谢大夫，谢谢大夫。我们什么都听你的，你怎么说我们就怎么做。”患儿母亲这次真的被吓到了，所以很配合医生护士的治疗。这次交代病情很顺利，南红豆谈完话回来再次去看一下患儿。

“红豆，血气分析可以去做了。”兰姐看到南红豆回来了，就招呼南红豆去做血气分析，她还继续抽血送其他项目检查。

“好。”南红豆拿着抽好的血气针去做血气分析。机器滴滴滴地运转着，南红豆想如果在门诊能不能有力地宣传新生儿护理的知识，产后的宣教还是不够力度。过了几分钟，血气分析仪“滴”一下响声，检测报告自动打印出来，南红豆撕下报告纸一边走一边看。报告显示有二氧化碳储留，符合二型呼吸衰竭。南红豆看了看患儿甲床，唇色，血氧饱和度数值，心率。觉得这个参数还可以。想着过一个小时再测一次血气分析。然后回到办公室再来一条补碱的医嘱并通知护士过医嘱。再去看一下今天刚收入院的患儿，没有发现新问题，才去茶水间继续吃还没有吃完的饭。