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EBP:定义
EBP是医疗机构解决临床决策问题的一种方法。它整合了可获得的最佳科学证据和最佳经验证据(关于患者与医护人员)。EBP不仅兼顾了影响实践方式的机构内外因素,还提倡在应用证据护理个体患者或患者人群的过程中采取评判性思维方式(Newhouse,Dearholt,Poe,Pugh,& White,2007)。医疗服务提供者面临的挑战是如何运用研究型和非研究型证据制订、实施最佳干预措施和实践方式。
EBP不仅影响着临床、行政管理和教育方面的决策过程,也为这些决策提供证据基础。为确保临床决策的制订基于所有可获得证据,决策者要综合考虑科研结果、机构经验(包括质量改进、项目与评估证据)、临床专业知识、专家意见及患者偏好。EBP提升了效能(取得预期效果的能力)、效率(在最少努力、最低开销和最短时间内取得预期结果)和效力(产生预期效果的能力)。此外,EBP在遵循患者偏好的前提下权衡风险、益处和成本。这一决策方式鼓励医护人员质疑实践,判定干预是否有效。EBP确保医疗服务提供者运用证据来提高患者满意度和生活质量,取得最佳医疗效果或以更低成本或更短时间实现等效服务。