第2章 第1个月 “皱巴巴”的睡天使
宝宝成长备忘录
身体发育情况
婴儿出生时,体内含有在几天内就将要失去的过多的体液,大多数婴儿在出生后的5天内失去出生时体重的10%,在随后的5天内恢复,因此10天内宝宝可恢复出生时的体重。
在重新恢复出生时的体重后,大多数婴儿发育得非常快,尤其是7~10天和3~6周的爆发生长期。新生儿的平均体重每天增加20克~30克,满月时体重将达到约4千克。在第一个月内,他的身长增加2. 5厘米~4厘米。男孩的体重增加稍多于女孩,同时身长也稍多于女孩。新生儿的平均头围是35厘米,满月时增加到37.75厘米,男孩稍大于女孩。
出生后的第一个月内,婴儿逐渐从妊娠末期宫内形成的蜷缩体位伸展开来。他开始不时地伸展上下肢和后背,他的腿和脚可持续向内旋转,呈现弓形腿外观,这种情况通常可以在随后的5~6个月自动矫正。
语言
宝宝出生后第一个月除了哭外,开始会发出小声的喉咙音,并对声音有反应。
动作
第一、二周内,宝宝会有些痉挛的样子,下巴会颤抖,手也会抖动,快满月时逐渐消失,取而代之的是更顺畅的上下肢运动,看起来像在骑自行车。腹部朝下时,他的下肢会做爬行运动,而且像是要撑起来的样子。在第一个月内,宝宝的手大部分时间紧握成拳,手指运动非常有限,但他可以屈伸手臂,将手放到眼睛看得见的范围或口中。
视觉
宝宝出生时对光就有反应,眼球无目的地运动。出生2周后,眼球可追随50厘米左右的灯光运动。他也将学会跟踪运动的物体,并且喜欢黑白或者高对比度的图案,喜欢看人的面孔甚于其他图案。
听力
在第一个月期间,宝宝的听力发育完全成熟,他会密切注意人类的声音,也会对噪声敏感。在这个时期,宝宝不仅听力较好,而且也能记住他听到的一些声音,他会将头转向熟悉的声音和语言。
嗅觉和触觉
第1个月内,他对味道和气味也十分敏感。喜欢甜的味道,避免苦或酸的气味,第一周周末时能够辨认自己母亲的乳汁气味。婴儿对触摸和包裹的方法也十分敏感,喜欢柔软而不是粗糙的感觉,不喜欢被粗鲁地摸抱。在他可以理解你说的话以前,通过你的触摸方式理解你的脾气和感觉。
情绪
宝宝对大人给予的抚慰会有高兴的反应。宝宝会对人脸或人声报以微笑,会对妈妈的微笑行注目礼,可直视对方眼睛。当看到人脸时会安静下来,会依着抱自己的人的身体调整姿势,有时会用手抓、拍手,会寻找、吸吮乳房,能听出父母的声音。但大部分时间脸上没有什么表情。
BABY宝宝的营养加油站
母乳喂养益处多
对于宝宝来说,母乳是重要的食品,是最好的营养来源,尤其是新生儿,更加依赖母乳。母乳喂养有着其他任何喂养方法所无法比拟的优点。
母乳蛋白质中,乳蛋白和酪蛋白的比例,最适合新生儿和早产儿的需要,保证氨基酸完全代谢,不致积累过多新生儿代谢不了的有害物质如苯丙氨酸和酪氨酸。
母乳中,半胱氨酸和氨基牛磺酸的成分都较高,有利于新生儿脑生长,促进智力发育。
母乳中未饱和脂肪酸含量较高,且易吸收,钙磷比例适宜,糖类以乳糖为主,有利于钙质吸收。母乳浓度适宜,配方奶浓度偏高易引起坏死性小肠结肠炎。
母乳能增强新生儿的抗病能力,初乳和过渡乳中含有丰富的分泌型lgA,能增强新生儿呼吸道抵抗力。母乳中溶菌素高,巨噬细胞多,可以直接杀灭新生儿肠道内有害菌。乳糖有助于乳酸杆菌、双歧杆菌生长,乳铁蛋白含量也多,能够有效地抑制大肠杆菌的生长和活性,保护肠黏膜,使黏膜免受细菌侵犯,增强胃肠道的抵抗力。
母乳喂养还能增强母婴感情,使新生儿得到更多的母爱,增加安全感,有利于成年后建立良好的人际关系。
研究表明,吃母乳的新生儿,成年以后患心血管疾病、糖尿病的概率,比未吃母乳者少得多。
母乳喂养可加快妈妈产后康复,减少子宫出血、子宫及卵巢恶性肿瘤的发生概率。
母乳喂养在方法上简洁、方便、及时,奶水温度适宜,减少了细菌污染的可能。
早开奶,好处多
联合国儿童基金会提出的母乳喂养新观点认为:应该早开奶(开奶,就是新生儿出生以后开始的第一次喂奶)。
为什么要早“开奶”呢?因为乳汁分泌是一个神经反射的过程,新生宝宝强有力的吸吮是对乳房最良好的刺激。而且开奶越早、喂奶越勤,乳汁分泌就越多。另外,早开奶对宝宝的生长也有着重要的意义。出生后6个小时开奶的宝宝,其逐月体重增加量明显高于12个小时才开奶的宝宝。
同时,早开奶还有利于较快建立母婴感情,有利于年轻妈妈产后早期活动、恶露排出、子宫复旧和恢复苗条体型。由此可见,早开奶对母婴均有利。
可是由于孕妇生产的情况不一样,所以开奶的时间也会有所不同。顺产者,最佳的开奶时间是生产半小时之后。以后可以每间隔3~4小时喂奶1次,每次15~20分钟。如果宝宝吸吮力过弱,可适当延长喂奶的时间;难产的新生儿及早产儿,可以酌情推迟开奶的时间;剖宫产者,也可以稍微推迟开奶的时间。一般情况下,在将输尿管撤离后,应该在1~2小时开奶。
新手妈妈的哺乳小技巧
母乳喂养看上去是一件简单的事,其实则不然,并不是让宝宝把乳头含在嘴里就可以了。新妈妈们要想喂养出一个健康聪明的宝宝,就需要掌握一些哺乳技巧。
用拇指和食指把乳头举起,微微上倾,挪向宝宝的口。
拿乳头摩擦宝宝的嘴角处,刺激宝宝的寻乳反应,尽量让宝宝自动含住乳头。或者把乳汁滴在宝宝的嘴唇上,鼓励宝宝张嘴。
为避免乳头受伤,喂奶时应让宝宝含住整个乳晕,而不是仅仅含住乳头。如果乳头有受伤、破皮、皲裂或流血的现象,可以把乳汁挤出来或者用吸奶器吸出来,也可以戴上乳头保护器来喂养宝宝。
用手指轻按乳房,不要让乳房压住宝宝的鼻子。
要确定宝宝是在吸奶。如果宝宝吃得好,两颌会张得很大,嘴会有力而有节奏地活动,整个嘴会被乳房占满,能看到他的吞咽动作,听到他“咕噜”“咕噜”的咽奶声。
哺乳时注意不要呛着宝宝。在喂奶的时候,尽量不要等到宝宝特别饿的时候再喂,这样能避免宝宝吃奶太急导致被呛到的情况发生。如果奶水充足的话,可以在喂奶时,用食指和中指夹住乳头,俗称“剪刀手”的形状,让奶水出来慢一点,这样可以不让奶水流量过大。或者在奶水过多的时候停一停喂奶,用两只手按住乳头,轻轻揉一揉,让它回一下再喂宝宝。
双侧乳房交替哺乳,每次先吸空一侧,再吸另一侧,下次则先吸上次未排空的一侧,以保证乳腺排空,这样有利于刺激妈妈乳汁分泌。
每次喂奶要让宝宝一次吃饱,如果宝宝吃一会儿就睡了,可以揉揉宝宝的耳朵,挠挠宝宝的脚心,逗醒宝宝,或把乳头撤出再放进嘴里。当婴儿吃饱了,他会停止吸吮并自己松开乳头。有时婴儿没松开乳头时就睡着了,要避免养成新生宝宝含乳头睡觉的习惯。宝宝如果真的吃饱了,再怎么逗他也不会再吸吮,这时应把乳头轻轻从宝宝的口中撤出。没有必要在规定时间内停止哺乳或者让婴儿离开乳房。有些婴儿吃得慢,有些婴儿吃得快,可以让婴儿自己决定何时停止哺乳。
如果宝宝停止吸奶,仍不肯松开乳房,妈妈可将小指沿着乳房放入宝宝的口中,再把乳头抽出。
喂完奶后将宝宝竖着抱起,头靠在妈妈的肩上,轻拍他的背部5分钟。
采取舒适的喂奶姿势
妈妈的哺乳姿势会影响哺乳的质量。如果姿势正确,乳汁则会很顺利地被吸入到宝宝的口中,而且宝宝也不会拉扯乳头或给妈妈带来其他的不适感。妈妈们想要哺乳得好就要掌握正确的哺乳姿势。但哺乳姿势也有很多种,新妈妈只有选择最适合自己的才是最适合宝宝的。
1.坐姿
妈妈用手托住宝宝的背部及头部,让宝宝的脸贴着乳房,不要抱得太低或太紧,以免宝宝吸不到奶水或呼吸困难。妈妈背部最好都有枕头靠着,这样才不至于腰酸背痛。
2.躺姿
妈妈侧躺在床上,宝宝也侧躺,让宝宝的正面对着乳房。可在妈妈的背部垫个比较舒服的枕头。此种姿势适合剖宫产的妈妈喂养宝宝,那样妈妈可以一边喂奶一边休息。
3.抱姿
将宝宝挟在妈妈的腋下,用枕头将宝宝整个架高,让宝宝面向着妈妈吃奶。这种姿势一般较少采取。这种姿势也适合剖宫生产的妈妈。
夜间喂奶的注意事项
新生宝宝没有形成一定的生活规律,因此在夜间也需要母亲喂奶,这样会影响妈妈的正常休息。而夜晚是睡觉的时间,妈妈在半梦半醒之间给宝宝喂奶很容易发生意外,所以妈妈在夜间喂奶时一定要注意以下几点事项。
1.不要让宝宝整夜含着奶头
宝宝半夜醒了,吵得家里不得安宁,妈妈的第一个反应就是把奶头送进宝宝嘴里。或者为了一夜太平,妈妈干脆让宝宝整夜都含着奶头,只要饿了,自然会吸,以为这样就“一劳永逸”了。然而这种自以为聪明的做法,却犯了大错。
含着奶头睡觉,一方面会养成宝宝不良的吃奶习惯,不仅不利于其对营养的消化吸收,还会影响睡眠。另一方面可能在妈妈熟睡翻身的时候,乳房盖住宝宝的鼻子,导致宝宝呼吸困难甚至窒息。再者,宝宝整夜含着乳头还容易使乳头皲裂。
2.保持坐姿喂奶
为了培养宝宝良好的吃奶习惯,避免发生意外,在夜间给宝宝喂奶时,最好也应像白天那样坐起来抱着宝宝喂奶。
3.夜间喂奶谨防宝宝着凉
夜间给宝宝喂奶,很容易感冒,很多妈妈都担心这个问题。所以,在给宝宝喂奶前,要把窗户关好,并用条较厚的毛毯把宝宝裹好。喂奶时注意要把宝宝的四肢裹严。
4.夜间按需喂养宝宝
很多妈妈有按时喂养宝宝的习惯,严格要求自己,其实这样大可不必,尤其是夜间。如果到了喂奶的时间,宝宝仍熟睡未醒,可以延长喂奶的时间间隔。待宝宝醒来时,判断其确实饿了,再喂奶。这样可以保证宝宝的睡眠。
5.延长喂奶间隔时间
如果宝宝在夜间熟睡不醒,就要尽量少惊动他,把喂奶的间隔时间延长一下。一般说来,新生儿一夜喂两次奶就可以了。
晚上哺乳是件很辛苦的事,刚经历生产艰辛的妈妈会觉得精疲力竭,所以要想办法使晚上喂宝宝的时间间隔比白天延长一些。在晚上喂宝宝时,每次让宝宝吃饱些可以延长间隔时间。开始宝宝会按照惯性醒来要吃,只要妈妈注意一步步延长间隔时间,晚上母乳喂养次数就可以逐渐减少。
6.吃饱后不要马上睡觉
许多妈妈在夜间给新生儿喂奶后立即让其躺下,不注意新生儿睡觉的姿势,致使其出现溢奶现象,甚至发生窒息,所以睡觉的姿势对于新生儿来说很重要。给新生儿哺乳后,应先将宝宝抱起趴在母亲肩部,轻轻拍打宝宝背部,促使吃奶时吸进胃里的空气排出来。然后再慢慢地让他睡下,睡的姿势以右侧卧位为好。因为右侧卧位时,胃的贲门口位置较高,幽门口的位置在下方,乳汁较容易通过胃的幽门后进入小肠。持续右侧卧位约半小时,这样可以防止溢奶,还需注意不要晃动。
母乳不足怎么办
如果妈妈乳房胀满,表面静脉显露,用手挤时容易将乳汁挤出,表示奶量充足。如果妈妈乳房瘪软,挤不出奶汁,宝宝吸奶时要花很大力气,或吃空奶后仍含着奶头不放,都表示母乳不足。那么,当母乳不足时怎么办呢?
1.寻找引起母乳不足的因素
比如哺乳期间妈妈是否生病,妈妈的乳头是否有异常。在哺乳期间,避免或尽可能减少给哺乳的妈妈使用止痛和镇静药,也不宜服用雌激素、孕激素类避孕药,以防抑制乳汁分泌。初产妇剖腹难产分娩,体质虚弱,或出血过多造成气血亏虚,会引起经脉不畅,乳络阻滞,泌乳迟缓或无泌乳。同时,麻醉剂和抗生素类药物会抑制脑垂体催乳激素分泌乳汁。对于这些产妇,应同时配合饮食、中西药物或针灸治疗催乳。
2.纠正母乳喂养中的不合理现象
最常见的母乳不足原因是婴儿的吸吮时间不够,因此,妈妈应该保证足够的时间来喂养自己的婴儿,特别是新生儿,每天的哺乳时间可能长达8个小时。
母乳是婴儿的最佳食品和饮料,完全能满足新生婴儿生长发育所需的全部营养,不必添加配方奶、果汁、水。人类生长发育需要的营养有六大类,即蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水。前3种营养能产生热量,称为产能营养素;后3种不能产生热量,叫作非产能营养素。母乳内含有4~6个月内婴儿所需要的全部营养物质,它不但含有婴儿所需的蛋白质、脂肪、乳糖,而且还含有足量的维生素、水分和铁、钙、磷、微量元素等物质。母乳中的主要成分是水,这些水分对婴儿来讲已经足够了。所以,母乳喂养的婴儿不需要喂温开水。
3.注意饮食、休息和培养对哺乳的信心
乳汁分泌与中枢神经关系密切,过度紧张、忧虑、愤怒、惊恐等不良精神状态可引起乳汁分泌减少。产妇要保持精神愉快,对母乳喂养抱有信心,尤其要注意劳逸结合,保证足够的睡眠和休息,最好采取与婴儿同步休息法,减少干扰。听轻松的音乐,看健康有趣的书画,有利于调节心理,保持心情舒畅。家庭其他成员应照顾好乳母,精神上多加安慰鼓励,并主动分担家务,防止其疲劳。
4.及时、适量、科学地补养
妈妈的乳汁归根结底来源于吃下去的食物,乳母讲究食谱的科学性。大量资料证明,肉类、蛋类及豆制品类食物具有丰富的营养成分,不仅可补充分娩时消耗的大量能量,而且为制造乳汁提供了大量优质原材料如优质蛋白、不饱和脂肪酸、微量元素等。因此,乳母哺乳期间不可偏食。但是,产妇要避免分娩后马上开始进食猪蹄汤、鲫鱼汤等高蛋白高脂肪饮食,这样会使初乳过分浓稠,引起排乳不畅。分娩后的第一周内食物宜清淡,应以低蛋白、低脂肪的流质为主。此后可适当增加营养,根据个人口味、平时习惯,适当多吃一些促进乳汁分泌的食物,如鲫鱼、鲢鱼、猪蹄、鸡及其汤汁,还可适当多吃些黄豆、丝瓜、黄花菜、核桃仁、芝麻之类的食物。但是,乳母不宜大量吃味精,味精进入宝宝体内会导致宝宝锌元素缺乏,妨碍体格与智能发育。在整个哺乳过程中还应始终避免食用含雌激素的食品。初产妇体内的过量雌性激素会抑制催乳激素而导致泌乳量的减少。因此,民间流行的产妇进补老母鸡汤实际上是错误的。有经验的老中医会建议初产妇食用会啼叫的公鸡来帮助催乳,泌乳量过多时则可适量食用雌性动物。
5.注意喂养技巧
哺乳前应用温开水清洗乳头,切忌使用肥皂、酒精、洗涤剂等,以免除去保护乳头和乳晕皮肤的天然薄膜,造成乳头皲裂,影响哺乳。对扁平内陷乳头,在吸吮前做好乳房护理,采用乳头伸展法、负压吸引法等拉开并离断与内陷乳头“绑”在一起的纤维,使乳头向外突出后尽快让婴儿含接。哺乳结束后,可挤出少量乳汁,均匀地涂抹在乳头上,以保护乳头表皮。乳母应穿柔软的棉质衣衫,不宜穿化纤材料或质地粗糙的布料上衣,以防对乳头产生不良刺激。同时应防止乳房挤压、损伤,以免影响泌乳质量。如果乳汁分泌不足或乳房胀痛不适,可轻轻按摩,以促进乳房血液循环和乳汁分泌。
如果乳母因某种原因想中止哺乳,应先将手指放进婴儿口中,使其停止吸吮,然后拔出乳头。每次喂奶都应给婴儿足够的时间吸吮,大致为每侧10分钟,这样才能让婴儿吃到乳房后半部储存的后奶。后奶脂肪含量多,热能是前奶的2倍。如果母婴一方因患病或其他原因不能哺乳时,一定要将乳房内的乳汁挤出、排空。每天排空的次数为6~8次或更多些。只有将乳房内的乳汁排空,日后才能继续正常地分泌乳汁。
人工喂养的注意事项
妈妈完全没有乳汁,或是妈妈患有疾病,或是有其他迫不得已的原因,不能给宝宝吃母乳,而用配方奶来喂养宝宝,这种喂养方式称为人工喂养。
在对宝宝进行人工喂养时,需要注意以下几点:
1.喂奶的量和时间
宝宝吃奶的量和时间不必过于拘泥,一般在奶粉包装上会有相应说明。有的宝宝每次吃奶量多,可能每天吃奶的次数就会少一些;有的宝宝每次吃奶量少,那么每天吃奶的次数就多一些。只要宝宝体重正常增长,大便正常,情绪良好,父母就不必为宝宝担心。
2.奶粉的浓度
奶粉和水的比例按容量1:4或按重量1:7稀释即可食用,也可以按照奶粉包装上的说明方法调制。需要注意的是奶粉的浓度不能过浓,也不能过稀。过浓会使宝宝消化不良,大便中会带有奶瓣;过稀则会使宝宝营养不良。
3.冲调奶粉的水温
水温一般以40℃~55℃为宜,喂奶前应当先试温,试温方法为倒几滴奶于手腕内侧即可,因为手腕部感觉较为敏感。如果感到滴下的配方奶温度不热,说明配方奶的温度和手腕皮肤温度相似,大约为37℃,那就可以给宝宝吃了。切忌由成人直接吸奶嘴尝试,这样会导致成人口腔内的细菌污染到奶嘴。
4.适量补充水
由于母乳中水分充足,所以吃母乳的宝宝在6个月以前一般不必单独喂水,而人工喂养的宝宝则必须在两顿奶之间补喂适量的水,这样做一方面可以促进宝宝对高脂蛋白的消化吸收,另一方面还可保持宝宝大便的通畅,防止消化功能紊乱。吃奶粉的宝宝出现便秘的情况比较多,老人会说这是吃配方奶的宝宝“火”大,得多喂水,这是有道理的。另外,有时宝宝的啼哭不是因为饿,而是因为渴,尤其是在炎热的夏天。
5.姿势要正确
喂奶时要让奶头中灌满奶液,这样可以避免宝宝在吸奶时吸入空气。如果妈妈喂奶时的持瓶姿势不正确,奶头中一半是配方奶、一半是空气,那宝宝就会在吸奶时连同空气一起吸入,会引起胃部膨胀,这样易导致宝宝溢奶。喂完奶后需将宝宝抱起,轻拍背部让宝宝打嗝,使空气排出,避免回奶。
正确应对新生儿漾奶的方法
新生儿常常会漾奶,他会将吃下去的乳汁吐出一两口,这是十分正常的现象。这种现象,通常在新生儿出生几个星期后开始,叫作“返流”。是由于新生儿胃部上端的血管比较细小造成的,有时漾奶现象会随着年龄的增长而逐渐加重,并给家长带来很多不便。如果喂奶的时候多注意也可以改善漾奶现象。
让新生儿在吃奶时和吃奶后至少保持一段时间的直立姿势,以半小时为宜,或者在他吃完奶之后,把他放进垂直的婴儿座椅内也可以。给新生儿喂奶要以少量多次为原则,并且要经常帮助他打嗝儿。避免在新生儿腹部施加压力,不要让尿片过紧。只要新生儿的身体在不断地发育,体重在不断地增加,这种漾奶的现象并不需要担心。但如果发现新生儿吐出的东西中有血迹,或者因漾奶造成新生儿被卡住或咳嗽,则应该及时和医生取得联系。
BABY日常护理小常识
不要把新生儿包裹成“蜡烛包”
老一辈带宝宝时,喜欢把宝宝包裹成“蜡烛包”,这是一种弊多利少的包裹方法,它对宝宝的影响可体现在以下几个方面:
1.导致宝宝骨骼畸形。老一辈的人会告诉新手爸妈,如果不把宝宝的腿压直包裹起来,宝宝以后会变成“O”形腿。实际上,这是没有科学根据的。宝宝变成“O”形腿,是因为缺钙引起的。如果强行将宝宝的腿扳直包裹,反而容易使宝宝髋关节脱位,如果发现不及时,则会导致宝宝骨骼畸形。
2.限制胸部活动,影响宝宝呼吸。如果包裹得太紧,会直接影响到宝宝的呼吸,同时还会影响宝宝肺部和胸部的发育,使得肺部抵抗力下降,从而导致肺部遭受感染的概率增加。
3.压迫腹部、影响食欲。宝宝腹部受到挤压,导致胃和肠蠕动受到影响而减缓,从而使得宝宝食欲下降,也会增加宝宝患便秘的概率。
4.影响宝宝智力发育。宝宝踢腿、挥手的动作可直接反馈给大脑,大脑则会感受到这种“动态”,并促进其发育进程。所以让宝宝多动动手脚,无疑是对宝宝最早、最便宜的智力投资。
因此,建议新手爸妈们,最好给宝宝使用宝宝睡袋,让宝宝穿上小上衣,然后把他放在睡袋里,既不用担心弄散包被,导致着凉感冒,还有利于宝宝活动方便。
新生小宝宝能用枕头吗
很多人都喜欢给刚刚出生的婴儿枕一个小枕头,可是这个举动却是一个爱的错误,因为小枕头不仅不能使宝宝舒服,还可能导致意外!
并且,对于新生儿来说,枕枕头还不利于其身体的正常发育,这是因为:
1.新生儿的脊柱基本上是直的,还没有形成生理弯曲,这样平躺着睡觉时,其背和后脑勺在同一平面上,背部的肌肉松弛、舒适,不会造成肌肉紧绷状态而导致落枕。
2.新生儿的头大,几乎与肩宽相等,平睡、侧睡时头和身体也在同一平面,比较自然,所以不需要枕头。
3.新生儿的颈部很短,如果头部被垫高了,反而会很不舒服,并且容易形成头颈弯曲,影响新生儿的呼吸和吞咽,甚至导致意外。
因此,新出生的小宝宝是不需要枕枕头的。但是如果个别新生儿有溢奶或吐奶的现象时,可以将上半身适当略垫高一些,或者把洗脸的手巾折叠成2~3层约1厘米~3厘米高后当作枕头用,以防吐奶。
新生宝宝最初的睡眠状况
经过了怀胎十月,小宝宝现在终于降生了,可是他能做的好像只有睡觉。可是,您要知道,他这样做很自然。新生儿有充足的睡眠,才能够保证各组织器官的发育和成熟。如果新生儿没有充足的睡眠,对脑组织的成熟及各器官的生长发育则是不利的。
新生儿期是人一生中睡眠时间最多的时期,出生以后他会醒来几个小时,随后就会睡上一觉儿,每天要睡18~20个小时,约占一天的70%。这种情况非常正常,属于典型的新生宝宝反应。
从这以后,宝宝的大部分时间都花在睡觉和吃奶上,没有什么规律。每天,宝宝只能保持非常短暂的完全清醒状态,他还不够成熟,无法从长时间的警觉状态中获益,而睡眠(特别是活跃睡眠)则能帮助宝宝发育成熟。
一天天过去,宝宝清醒的时间也慢慢变长了。宝宝满月的时候,白天清醒的时间加在一起可能达到2~3个小时,并且每次清醒的时间也比较长。所以,宝宝从这时开始能长时间地睡上一觉了,一次能睡3~4个小时,而不是一次只睡1~2个小时。但是这也并不是一成不变的。
有的家长或许会问:新生儿睡眠的时间长,如果他生病了,怎么能知道呢?这就需要仔细观察新生儿的生活规律,然后按照平时的规律,看看宝宝饿了吃奶时是否醒来,醒来时精神如何,如果新生儿能吃能睡就没有关系,否则该醒不醒,吃奶又不好,那就要考虑是生病了,需要进行认真检查。
新生宝宝各种睡姿的利弊
对于新生儿来说,“睡姿”非常重要,因为它不但关系到新生宝宝是否能睡出一个漂亮的头型,还关系到宝宝的睡眠安全。因此,宝宝睡姿成了各位新手妈咪都十分关心的话题。
仰卧
1.优点
宝宝仰睡时,爸爸妈妈可以直接清晰地观察到他的表情变化,及时了解孩子的需要,并作出相应的反应。同时,也方便爸爸妈妈逗弄宝宝,增进亲子间的交流。宝宝仰睡还有利于爸妈直接观察他的口鼻中是否有过多分泌物,有没有呕吐等,使护理更及时更细致。
仰睡时,宝宝四肢活动灵活不受限制,睡觉会比较放松、自在,可以自由地挥舞手脚而不受约束。
仰睡时,宝宝全身的肌肉都能得到放松,还能减少其内脏器官受到的压力,也不容易被外物遮掩口鼻而导致窒息,安全性较高。
2.缺点
因为仰卧总是朝着一个方向睡,就会形成扁头,影响头型美观。在新生儿期,宝宝的头颅还没有定型,所以特别要注意睡姿对头型的影响。
仰卧时,宝宝容易发生呕吐,由胃反流到食道的食物吐出后,会聚积在宝宝的咽喉处,不易由口排出,较易呛入气管及肺内,发生危险。所以宝宝仰卧时,必须有人看护,一旦吐奶,应立即将宝宝抱起,以免呕吐物流入气管中。
婴儿由子宫初到人世,往往需要一段时间来适应这个宽阔的空间。因此,仰卧容易使宝宝缺乏安全感,不易熟睡。
俯卧
1.优点
胎儿在妈妈子宫里的时候,是腹面部朝内、背部朝外的蜷曲姿势,所以,俯卧睡姿容易让宝宝获得安全感。这种姿势是最自然的自我保护姿势,宝宝容易睡得熟,不易惊醒,从而减少哭闹,提高睡眠质量,有利于宝宝神经系统的发育。
宝宝在俯卧时经常会有抬头挺胸的动作,带动了颈部、胸部、背部及四肢的运动,有利于今后各种动作的发展。
俯卧时面部朝下,后脑勺朝上,不会导致头部变形,容易塑造完美头型。
趴睡时,即使宝宝吐奶,胃容物也会顺着嘴角流出,不必担心宝宝会将呕吐物吸入气管而导致窒息。
趴着时宝宝的胸部压迫床,床会给其一个反作用的压力正好按摩他的胸廓,尤其是对未满月的新生儿来说,很利于胸廓和肺的生长发育,能提高宝宝的肺活量,促进呼吸系统的发育成熟。
2.缺点
宝宝俯卧时,面部朝下,不利于爸爸妈妈或养护者观察他的面部表情和身体状况,不能第一时间了解宝宝的需要。
俯卧时压迫宝宝的手脚,造成宝宝四肢活动不方便。
趴睡时胸腹部紧贴床铺,不利于散热,容易引起体温升高,或者由于汗液积于胸腹而产生湿疹。
因为宝宝的头较重,而颈部力量不足,在不会自如地转头或翻身时,口鼻易被枕头、毛巾等堵住,就会造成窒息,甚至危及生命。所以,尽管俯卧有诸多优点,国内还是不太提倡让宝宝俯卧睡。
侧卧
1.优点
侧卧的姿势能使全身肌肉放松,从而得到充分休息,提高宝宝的睡眠时间和质量。
让宝宝右侧卧,有利于胃内的食物顺利进入肠道,即使发生溢奶,口腔内的呕吐物也会由嘴角流出,而不至于流入咽喉引起窒息。
右侧卧位可以避免心脏受压。
侧卧可以减少宝宝睡觉打鼾,打鼾多由咽喉部分泌物及软组织相互振动而产生的。侧卧可以改变咽喉软组织的位置,减少分泌物的滞留,使宝宝的呼吸更顺畅,也就不会打鼾了。
2.缺点
维持侧卧的姿态比较累,因为宝宝的身体是滚圆的,四肢又比较短,维持侧卧姿势并不容易,需要在宝宝的后背放一个枕头,帮助撑住他们的背部,来维持侧睡的姿势。
由于新生儿的头颅骨骨缝没有完全闭合,若长期侧睡,容易发生脸部两侧发育不对称以及歪扁头。所以在采取侧卧时,应当及时采取左侧卧和右侧卧交替的方法。
如果侧卧时不注意将宝宝的耳轮压向前方,时间久了就会使耳轮变形,或形成“招风耳”,影响美观。因此,每次侧卧时,爸妈要注意将宝宝的耳轮压向后。
只有宝宝的睡姿适当了,才能减少意外伤害,提高睡眠质量,还能帮助他塑造完美的头型和脸型。
新生儿乳痂的症状和护理方法
新生儿乳痂是一种好发于0~4个月的宝宝皮肤病,这是一种很厚的、不断生长的、覆盖头皮的痂,有时甚至蔓延到脸上、耳后和脖子上。这种现象在宝宝中非常普遍,会存在一段时间。乳痂摸起来有些油腻,但大部分会自然痊愈,属于暂时性的现象。症状轻微时不一定要处理,但是痂较厚时就需要看医生了。
妈妈可以从基本的卫生保健开始,只要用棉球蘸上宝宝油或经沸腾后放凉了的食用油,涂在有痂块的部位,数小时之后再用梳子轻轻剥落,并用肥皂水等清洁干净即可,但不可强行清除,否则很可能因抓破头皮导致感染。
谨防新生儿脐带感染
爸爸妈妈在给新生儿洗澡时千万不要弄湿脐带,以防感染。在脐带未脱落前可以给新生儿用75%的酒精擦拭根部;当脐带脱落后发现有渗出液时,除了要进行局部消毒,一定要保持干燥,不要包扎或覆盖脐部,如果伴有体温高,需要及时咨询医生。有时脐部会有小的增生的肉芽组织,可以到医院进行处理。一般情况下,脐带在1~7天即可脱落。
让宝宝开始“亲水之旅”
许多年轻爸爸妈妈在给宝宝洗澡时,常弄得自己手忙脚乱。宝宝全身软绵绵的,手脚重一点儿怕弄伤了宝宝,手脚太轻又怕洗不干净,每次洗澡就像打仗一样紧张。其实,只要掌握一定的技巧和方法,就可以将沐浴时间变成母子亲密接触的幸福时刻。
那么,新手爸妈应该怎样给新生宝宝洗澡呢?
宝宝出生后2小时,如果体温正常便可洗澡,但洗澡时要注意以下几点:1.准备好澡盆、毛巾与宝宝换洗的衣物,将尿布、浴巾等放在顺手可取的固定地方。
2.洗澡时室内温度在27℃左右即可,水温在38℃~40℃,可以用肘部试一下水温,只要略高于人体温度即可。
3.先洗面部。用左手掌心托住宝宝的头,用拇指和中指分别将宝宝的两侧耳廓折向上方堵住外耳道口,防止洗澡水流入宝宝的耳内,引起耳内感染。然后用柔软的浴巾轻轻擦洗新生儿的面部、眼角及鼻子等部位。
4.用少许清水清洗头部,按摩头皮,冲净,然后用小毛巾擦干。
5.头面部洗好后,若新生儿脐带未脱落,仍将新生儿托于手中,用柔软的毛巾擦洗身体,但不要让脐带沾水,以防感染。如脐带已脱落,可将宝宝放在浴盆中,在盆底垫一块柔软的浴巾或海绵,用手掌支起宝宝的颈部,手指托住他的头后部,让头高出水面,然后再由上而下轻轻擦洗身体前面的每个部位(在洗澡的过程中,应始终注意用手掌托住宝宝的头部,防止发生颈椎意外)。
6.如果宝宝皮肤皱褶处有胎脂,应细心地轻擦。如果不易去除,可涂一些植物油后再轻轻擦去。
7.前面洗好后,翻转宝宝的身体,让宝宝的面部朝下,手指分开托在双侧腋下,清洗背部及肛门周围。
8.最后清洗四肢,包括腹股沟及腋窝。所有部位都洗好后,立即将宝宝包在干爽的毛巾中,轻轻地拍拍宝宝的身体,把身上的水吸干,然后再把眼角、鼻、耳廓等处擦干。
9.初生宝宝洗澡时间不宜过长,一般3~5分钟,时间过长易使宝宝疲倦,也易着凉。
10.洗澡的时间最好在喂奶前。喂奶后洗澡不仅影响宝宝消化,也有可能造成宝宝呕吐。通常上午10:00至下午3:00之间为一天中最温暖的时间,在这段时间之内最适合给宝宝洗澡。
及时更换尿布,屁屁干爽又舒适
为宝宝更换尿布是一个令大多数父母头痛的问题。我们经常发现,在为宝宝更换尿布的时候,宝宝会烦躁不安甚至是哭闹不止。如何使这个过程变得轻松愉快是所有父母共同探询和期盼的。通常,老一辈人会将他们的经验传授给我们一些,诸如:可在更换尿布的时候,通过扮鬼脸、轻柔的语言或是悬挂于床边的玩具挂件来转移宝宝的注意力或视线。让宝宝听他喜欢的音乐,使他乐于享受换尿布的过程。简单地说就是建立一个反射弧,让宝宝在换尿布的时候可以保持安静,并乐于配合妈妈的这一动作。除了以上的常用方法外,下面从专业规范的角度介绍一下换尿布的步骤,使年轻的爸爸妈妈掌握较好的更换尿布的方法。
1.固定的更换平面。将宝宝平放于地板、床或小桌上,使其感觉舒适安全。需要注意的是要时刻用手保护宝宝的身体以免摔伤。如果你选择桌面,请最好保证桌面的高度和你腰的高度一致。
2.宝宝的安全保护。请你确保在换尿布的全过程中你的手始终托扶着宝宝,以防宝宝在换尿布的过程中从床或桌面上滚落造成不必要的伤害。
3.与宝宝亲密接触。把帮宝宝换尿布的过程变成你和宝宝亲密接触的时间,通过抚触、亲吻、交谈会使你和宝宝都倍感亲切与愉悦。
4.充分准备。在换尿布前将干净的尿布、护肤柔湿巾、护臀膏等准备好,以备更换尿布时使用。
5.如果只是尿湿了的话,最好不要洗,用湿纸巾或温热的湿布轻轻地擦一下,就可以换上新的尿布了。
6.如果宝宝大便了,用湿纸巾或温热的湿布擦拭宝宝的臀部后并用手轻拍,让宝宝的皮肤快一点儿干。擦宝宝臀部时,要记住一定要从前往后擦,这样就可以避免细菌进入宝宝的尿道了。如果宝宝的大便只用清水洗不干净,这个时候再使用肥皂。应给宝宝使用中性肥皂,因为其他类型的肥皂会除掉宝宝皮肤上重要的自然油脂层。
7.洗好后,给宝宝涂抹护臀膏,再为他换上新的尿布。不要使用宝宝爽身粉,因为爽身粉无助于预防或治疗尿布疹,而且当宝宝吸入这些细小的粉末时是十分有害的。
8.包尿布不要超过脐部,尤其是男宝宝。因为男宝宝小便时常往上射,如果尿布裹着脐部,容易造成尿液浸渍肚脐而引起脐炎,严重者甚至可引发败血症。为了避免男宝宝尿尿时向上射,包尿布时可将其阴茎的尿道口朝下放。
清洗尿布很重要
除了给宝宝换尿布要及时外,如何清洗尿布也是十分重要的。现在许多年轻的爸爸、妈妈选择给新生婴儿用纸尿裤,它清洁卫生的同时也省去了清洗工序。但是新生儿的皮肤十分娇嫩,许多新生儿不适应纸尿裤,屁股容易起尿布疹,因而传统的布尿布一时无法完全淘汰,一些父母会选择混合使用的方式。传统尿布往往需要重复使用,清洗时一定要彻底、晾晒干透再用。那么怎样清洗宝宝的尿布呢?
首先,每次换下来的尿布应存放在固定的盆或桶中,不要随地乱扔。只有尿液的尿布可以先用清水漂洗干净后,再用开水烫一下;如果尿布上有粪便,先用专用刷子将它去除,然后放进清水中,用中性的肥皂进行清洗,再用清水多冲洗几遍。为了保持尿布的清洁柔软,所有的尿布洗净后,都应用开水浸烫消毒。
尿布晾干时,最好能在日光照射下好好地晒一晒,达到除菌的目的。但天气不好时可在室内晾干,或用熨斗烫干,既可以达到消毒的目的,又可以去掉湿气,宝宝使用后会感到舒服。
洗干净的尿布要叠放整齐,按种类放在一起,随时备用。也要注意防尘和防潮。
学会正确抱宝宝
当护士将刚出世的小宝宝第一次送到你怀里,年轻的妈妈喜悦满怀却又忐忑不安,看着这一个软软的“小肉团”,实在无从下手,“抱”着宝宝,是不是有点别扭呢?事实上如何抱宝宝大有学问,下面儿童专家告诉新手妈妈该如何正确抱宝宝。
抱新生儿正确的姿势有两种:手托法和腕抱法。
手托法:用左手托住宝宝的背、脖子、头,右手托住他的小屁股和腰。这一方法比较多用于把宝宝从床上抱起和放下。
腕抱法:是指将宝宝的头放在左臂弯里,肘部护着宝宝的头,左腕和左手护背和腰部,右小臂从宝宝身上伸过护着宝宝的腿部,右手托着宝宝的屁股和腰部。这一方法比较常用。
掌握了抱宝宝的正确姿势后,还应注意以下几个问题:
1.多与宝宝交流
父母抱着宝宝活动时,要同宝宝说话、唱歌,用眼睛温柔地注视宝宝,轻轻地抚摸,与宝宝有身体的接触。这种感情交流,可以使宝宝的视野更开阔。周围环境的刺激对孩子的大脑发育、精神发育以及身体生长都有着极大的好处。这种贴身抚抱是亲子交往建立感情的第一步,对宝宝身心发育十分重要。从新生儿起就应一日多次抱起宝宝,逗引他,引他注视和与他讲话。
一般,抱宝宝都应在宝宝睁眼睡醒时,宝宝熟睡时尽量让他睡在小床上。新生儿一天的睡眠时间约20~22小时,不要因为要抱宝宝而影响了宝宝的睡眠。但是如果让宝宝一直躺在床上,父母虽说省心了,但与宝宝的交流少了,则会失去早期亲子交流的最佳时机。
2.让怀中宝宝听到你的心跳
父母应将宝宝横着抱在自己的怀里,并将宝宝头部放在父母的左侧,并有意让宝宝的耳朵贴近父母的心跳处,让他能听到心跳的节律。国外曾有人做过实验:当宝宝哭闹时,父母抱起他们,一组宝宝抱在怀里,父母用手轻轻地拍他们;另一组则让他们倾听父母的心跳,结果发现后一组宝宝比前一组宝宝更易安静下来。这是因为:胎儿在母体内听惯了母亲的心跳,出生后,让他再听到这样熟悉的声音后,宝宝便产生一种亲切感,很容易适应这种情境,从而使情绪平静下来。
3.不要宝宝一哭就抱
若无异常现象,新生宝宝的啼哭是对身体有益的,是新生宝宝的一种运动方式,所以不要一听到新生宝宝哭就抱起来或喂奶。其实,新生宝宝的啼哭有种种原因,父母应注意观察宝宝的啼哭规律,正确判断宝宝啼哭的原因,适当地应对。
有些年轻父母,还有帮忙带孩子的老人,听不得宝宝哭,宝宝一哭就马上抱在怀里,于是,尚未出月子的宝宝就养成了非抱不睡,一着床就醒、就哭的坏习惯。其实躺在大人的怀里睡觉,对宝宝脊柱的正常发育是不利的。
此外,用摇篮、或摇晃着、哼着曲子催宝宝入睡,也都会使宝宝养成不良的睡眠习惯。因此,父母应从新生儿阶段就开始培养宝宝良好的生活习惯,让宝宝顺其自然地入睡、啼哭、运动、醒来。
4.不宜竖抱宝宝
当父母把宝宝竖直抱起时,会发现宝宝的头颈软弱无力、头耷拉着,不能竖直,这是为什么呢?因为新生儿的头占全身长的1/4,竖抱宝宝时,宝宝头的重量全部压在颈椎上,宝宝在1~2个月时,颈肌还没有完全发育,颈部肌肉无力,应防止不正确的怀抱姿势对脊椎的损伤。这些损伤当时不易发现,但可能影响到孩子将来的生长发育,所以在抱宝宝时要横抱,不宜竖抱。
宝宝童秃,妈妈别着急
宝宝出生时头皮光秃秃的,或者稀稀拉拉长着又黄又软的头发,称为童秃。童秃是正常现象,童秃的宝宝到1岁左右,头发就渐渐增多,到两岁的时候,就和大多数宝宝一样有浓密的头发了。
对于童秃的宝宝,勤洗头保持头皮清洁是很重要的。首先,妈妈应该经常为宝宝洗头。洗的时候,应轻轻按摩头皮,可选用婴儿洗头液,再用清水轻轻冲洗干净。洗头时有些头发脱落属于正常现象,不必担心。此外,充足的阳光照射和新鲜空气,对宝宝身体的全面发育有利,对头发的生长也有好处。
有的妈妈听说给宝宝的头皮上擦生姜,可以增加毛囊周围的血液循环,促进头发生长。事实上,宝宝头皮薄,采用这种方式反而会让宝宝的头皮受到伤害,影响头发生长。
学会给新生儿剪指甲
一个发育成熟的新生儿在出生后指甲就比手指长出一段来,而且指甲长得也快。新生儿的手脚会经常不受控制地乱舞乱抓,不小心会抓破面部或其他部位的皮肤。尤其是新生儿患有湿疹发痒时,更容易被抓破,因此,需要经常给新生儿剪指甲。
但是,有的家长不敢也不会给新生儿剪指甲,就将两只小手包起来或戴上手套或缝一个小口袋将整个小手包起来或用小丝袜将手套起来,这种做法是不可取的,因为这样不仅会影响新生儿手的精细动作的发育,有时还会被小口袋上脱落的线缠绕在小手指上,时间长了影响手指的血液循环而使手指变色,甚至坏死。
也有的家长将新生儿的衣服袖子做得长长的,使两只小手伸不出来,这样也会影响新生儿手的精细动作发育。因此,防止新生儿抓破皮肤最根本、有效的方法是经常给新生儿剪指甲,再说指甲长了在里面很容易藏进一些污垢,也很不卫生。
给新生儿剪指甲的次数应根据新生儿指甲的长短、长的快慢来决定,一般每周1~2次。剪指甲的时间最好是在新生儿入睡后进行,这样不会伤及手指,用指甲钳比用剪刀要安全一些。剪指甲时应按新生儿的指甲或手指的形状来剪,也不要剪得太短,和手指端平齐就可以了。剪完之后,要在宝宝的指甲上轻轻摸一圈,如果不够圆滑,可用指甲剪上的小挫刀打磨一下,以避免宝宝划伤自己的皮肤。
BABY可能发生的异常情况
新生儿黄疸
很多新生宝宝在出生后的一周内可能会出现皮肤黄染——黄疸。这主要是由新生儿胆红素代谢的特点决定的。如果宝宝黄疸的程度较轻,属于生理性黄疸,爸爸妈妈则不用担心。生理性黄疸一般在新生儿出生后2~3天开始出现,出生后4~6天达到最高峰,7~10天以后会逐渐消退。
如何判断新生儿黄疸的程度
爸爸妈妈可以在自然光线下,观察新生儿皮肤黄染的程度,如果仅仅是面部黄染则为轻度黄染;一般躯干部出现皮肤黄染,则为中度黄染判断躯干部是否也有黄染,可用手指将皮肤按压后抬起,观察皮肤黄染的情况;用同样的方法观察四肢和手足心,如果也出现黄染,则为重度黄染,就应该及时把宝宝送去医院进行检查和治疗。
常见的病理性黄疸发病原因
新生宝宝的生理性黄疸是可以自行消退的,但是病理性黄疸是由多种原因造成的一种疾病,必须尽早发现,尽早治疗。
常见的病理性黄疸发病原因主要有以下四种:
1.溶血性黄疸
溶血性黄疸最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A,胎儿血型为B或AB,母亲血型为B、胎儿血型为A或AB的,这类情况较少见,且造成的黄疸较轻。因此,一些父母会十分紧张,担心孩子会发生ABO溶血。其实要说明的一点是:不是所有ABO系统血型不合的新生儿都会发生溶血。据报道新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11. 9%。新生儿溶血性黄疸的特点是生后24小时内出现黄疸,且逐渐加重。
给新生儿喝草药一直是民间的做法,对于部分宝宝也起了作用,但是近年的临床研究发现,有少部分男婴因喝了草药而发生急性溶血性黄疸。因此,儿科医生都不建议家长自行为宝宝去胎毒而喝草药。
2.感染性黄疸
感染性黄疸是由病毒感染或细菌感染等原因引起的,主要是肝细胞功能受损害而发生的黄疸。病毒感染多为宫内感染,以巨细胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常见,其他感染风疹病毒、EB病毒、弓形虫等较为少见。细菌感染以败血症黄疸最多见。该型黄疸的特点是生理性黄疸持续不退或生理性黄疸消退后又出现持续性黄疸。
3.阻塞性黄疸
阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起,以先天性胆道闭锁较为常见。其黄疸特点是生后1~2周或3~4周又出现黄疸,逐渐加深,同时大便颜色逐渐变为浅黄色,甚至呈白陶土色。
4.母乳性黄疸
这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿,其黄疸程度超过正常生理性黄疸,原因还不十分明了。其黄疸特点是:在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下持续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,胆红素明显下降达50%,若再次哺乳,胆红素又上升。
母乳性黄疸是一种以间接胆红素增高为主的高胆红素血症,发生率较高,其发生原因到现在还不十分明确。有人推测是因为母亲奶水中含有一种激素,这种激素可以与间接胆红素竞争与肝内葡萄糖醛酸转移酶的结合;还有人认为母乳中的脂肪酸可以抑制肝内此酶的活性,这两种情况都可使间接胆红素不能转化成直接胆红素,因而引起高间接胆红素血症。目前多数人认为母乳性黄疸主要是因小肠对胆红素的吸收增加,致使胆红素的正常肠肝循环增加所引起。总之,有各种病因学说,但都不能肯定。
黄疸重在预防
病理性黄疸无论是何种原因引起,严重时都可引起“核黄疸”,其愈后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。所以,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形虫、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。
新生儿泪囊炎
有的宝宝刚出生没多久,一双眼总是水汪汪的,非常招人喜爱,但宝宝眼里的水似乎多了就要流出来,用手帕擦干后没多久,又会流出来。这类情况家人要特别注意,如果流泪症状加重,并出现眼角流脓,眼睑红肿、化脓,睁眼困难的情况,一定赶紧带宝宝去医院检查,有可能是患了新生儿急性泪囊炎。
正常泪液由泪腺和副泪腺分泌后分布于眼睛表面起到湿润和保护眼睛的功能。一部分泪液被蒸发到空气中,另一部分则汇集于内眼角,再经泪小点、泪小管、泪囊和鼻泪管进入鼻咽部。其中任何一个部位阻塞都会影响泪液的引流。新生儿泪囊炎患儿多数是由于宝宝刚出生的一段时间内鼻泪管的下端还没有完全发育好,而被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞引起泪道阻塞,使泪液不能导流入鼻腔而致溢泪。还有很少一部分是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中贮积和繁殖,形成泪囊炎。它的发病率占新生儿的5%~6%,是新生儿常见的眼病之一。
如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,也不要着急,大多数婴儿在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,所以首先应采取保守治疗法。一般是在局部用抗生素眼液点患眼,并配合做内眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟,治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。如果以上两种方法治疗均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。也有极少数患儿是由于骨性狭窄或鼻子畸形造成泪道堵塞,这种情况就要考虑手术或者其他的方法来使泪道通畅了。
至于治疗时机,一般年龄越小治疗效果越好。因为新生儿泪囊炎如果长时间不治疗,可能会出现炎症急性发作并向周围扩散;泪囊长时间扩张会使泪囊壁失去弹力,日后即使泪道通畅,溢泪症状依然会存在;并可能因泪道炎症持续而形成永久性瘢痕性泪道闭塞;另外,泪囊脓液不断排入结膜囊,可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎,对眼球构成严重的潜在威胁。所以,新生儿泪囊炎必须及时治疗,尽早除去隐患。
头皮血肿
新生儿头皮血肿是由于婴儿出世时母亲的骨盆和婴儿的头部不相称即“不配套”造成的。如胎位不正常当胎头到达骨盆壁时,头颅骨受压迫,或使用过产钳助产,牵拉力量过大引起头颅受伤。
因此,在婴儿生后几小时至几天以后,主要在头顶骨膜下,其范围大小不一样,小则像鸡蛋大,要是大者可与颅骨块大小差不多,稍微隆起,圆形,边界清楚,不超过骨缝。表面皮肤色泽正常,用手指压肿块有凹陷,稍微硬些,有弹性,不容易移动,有波动感觉,那是由于内有血流的关系。因为是骨膜下出血,血吸收比较慢,所以需要2~4月才能消退。
头皮血肿并不是什么严重的疾病,通常情况下在家治疗就可以了,只需保持皮肤清洁,防止继发感染则可,它会自愈。如果有感染时加用消炎药便可。婴儿生后头几天的头皮血肿可用冰袋或冷水袋敷局部,避免加重出血,不要揉搓。或戴顶小帽子,减少头部和枕头摩擦的刺激,过了1星期以后可改用热敷,以帮助血肿周围血液循环,促进吸收血块,出血初期可服3天维生素K,在家护理4~8周以后血肿仍不消退,而且也比较大时,可到医院外科做抽吸手术或用超声波理疗即可获得痊愈。
新生儿出现“红屁股”怎么办
有好多新妈妈说宝宝怎么好好的就出现红屁股了?一到小便时,宝宝就开始哭闹,这可怎么办呢?要是不管宝宝的红屁股,它会自己好吗?会有什么严重的后果吗?其实红屁股是新生儿常见的一种皮肤病,也称为“尿布疹”或“尿布皮疹”。
红屁股原因
红屁股主要是与尿布接触部分的皮肤发生边缘清楚的鲜红色红斑,呈片状分布。加上新生儿皮肤柔嫩,很容易发生臀红,局部皮肤可出现红色小丘疹,严重时皮肤糜烂破溃,脱皮流水。如有细菌感染可产生脓包,更严重的可蔓延到会阴及大腿内外侧。
宝宝的红屁股主要是因为尿布未洗净、对一次性纸尿裤过敏以及大小便后不能及时更换尿布,宝宝臀部处于湿热状态,尿中尿素氮被大便中的细菌分解而产生氨,从而刺激皮肤所致。
如何预防“红屁股”
首先,选用尿布要注意用细软、吸水性强的纯棉布,最好用白色或浅色的旧床单、棉布衣服制作尿布。如发现婴儿对一次性纸尿裤过敏应立即停止使用。不要用深颜色的布料,尤其是黑、蓝色的新粗布,这种布不易吸水,而且容易擦破婴儿的皮肤,不利观察大便颜色。
其次,尿布要勤换洗,每次尿湿后应立即更换。每次大便后,用温水冲洗臀部及外阴部,并轻轻擦干,可以涂上些消毒过的植物油,对于腹泻的婴儿更要注意。
如何对待“红屁股”
已经出现红屁股时不要用热水和肥皂洗,要在换尿布后在红屁股处涂上鞣酸软膏或消过毒的植物油。有糜烂时可将患儿俯卧,用普通的40瓦灯泡照射,距离30厘米~50厘米,每次30~60分钟,使局部干燥。照射时需要有专人守护,避免烫伤。只要在治疗的同时注意护理好臀部的皮肤,臀红很快就会好转。
其实只要家长精心护理,臀红是完全可以避免的,所以家长们一定要做好预防工作。
鼻塞
新生儿经常处于闭口状态,不会用口呼吸,当新生儿出现鼻塞时,由于呼吸不顺畅,宝宝往往会表现出烦躁、哭闹。
宝宝为什么会鼻塞
鼻塞不一定就是感冒了,这一条规则特别针对新生儿。新生儿的鼻腔狭小,在鼻黏膜水肿或有分泌物阻塞时特别容易发生鼻塞。如果房间的温度太低,宝宝鼻塞的症状会更明显。不用担心,对于大多数孩子来说,这些鼻塞的情况是由于生理结构引起的,不是病。有的宝宝还常流出少量的鼻涕,干燥后成了鼻屎,颜色呈淡黄色,这也是属于正常情况。
如何应对新生儿鼻痂
看到宝宝鼻子里有鼻痂了,可先用手指轻轻揉挤两侧鼻翼,等到鼻痂稍微松脱后再用干净的棉签卷出来。如果鼻痂不容易松脱,可先向鼻腔里滴一滴生理盐水或凉开水,润湿后的鼻痂比较容易松脱。
为减轻鼻塞给宝宝带来的不适,妈妈在日常照看宝宝时应该注意以下几点:
1.宝宝鼻子呼吸不畅,如果不影响吸吮的话,你可以试着垫高枕头,再观察一下情况。
2.当宝宝鼻塞严重时试着转变宝宝睡眠的体位,症状会减轻一些。
3.当宝宝吃几口奶就停一会儿用嘴呼吸一下,或者边吃奶边哭,很可能是鼻子被鼻涕或鼻痂堵住了,要注意清理。
区别鼻塞的异常情况
1.如果鼻涕很多、颜色澄清,或干结后鼻屎堵住鼻孔,宝宝只能不停地用嘴呼吸,这时需要考虑可能是伤风感冒了,应该及时去就诊。
2.如果流出的鼻涕有臭味、带血丝,鼻子肿胀,有可能是鼻子内有异物。
3.新生儿鼻塞时间长,用过一些办法无效,这时需要排除新生儿腺体肥大的可能,可以请耳鼻喉科医师会诊。