栀子干姜汤方

栀子十四个（擘），干姜二两。以上二味药，加水三升半，煎煮成一升半，去掉药渣，分两次服。如果温服一次后，出现呕吐的，停服剩下的药。

【解析】

大下之后，损伤中阳。本条只提到身热不去与微烦，与“身热不去，心中结痛”相较，断为热郁胸膈，中焦虚寒，方中用了干姜，干姜能温中散寒，必然兼有腹满时痛等中焦虚寒症状。至于之所以会发生中焦虚寒，不外乎因误用丸剂大下所致。从两味药相伍来看，实际也具有苦泄辛开作用，栀子泄热，以辛温的干姜佐之，“火郁发之”，能加强宣泄郁热的效果，临床用栀子干姜汤治热郁气滞的脘腹疼痛有卓效，可资佐证。

【原文】

凡用栀子汤，病人旧微溏者，不可与服之。［81］

【注释】

旧微溏：病人平素大便略微溏薄。

【白话解】

凡是使用栀子豉汤，如果病人平素有大便稀溏的，应禁止使用。

【解析】

临床治病选用方剂，除了必须与症情符合以外，还须注意病人的体质状况，做到因人而异，才能取得预期的效果。栀子豉汤尽管不是太寒的方剂，但毕竟偏于苦寒，因此遇到脾阳较虚的病人，虽然是热郁胸膈证，也应当慎重使用，否则，就会损伤脾阳而增加新的病变。

【原文】

太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩身瞪闰动，振振欲擗地者，真武汤主之。方四十三。［82］

茯苓　芍药　生姜各三两，切　白术二两　附子一枚，炮，去皮，破八片

右五味，以水八升，煮取三升，去滓。温服七合，日三服。

【注释】

振振欲擗地：身体震颤，站立不稳，欲扑倒于地。

【白话解】

太阳病，用发汗法治疗，汗出后病证未得解除，病人仍然发热，心下悸动，头晕目眩，全身肌肉跳动，身体震颤，站立不稳的，应当用真武汤治疗。