麻黄汤方
麻黄三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去掉皮尖)。以上四味药,用水九升,先加入麻黄煎煮,煮去二升水分,除去上面的白沫,再加入其他药物,煎煮成二升半,去掉药渣,每次温服八合。服药后,覆盖衣被,取暖保温,以获得微微汗出。药后不须喝热稀粥,其他调养护理方法均同桂枝汤。
【解析】
头痛、身疼、腰痛、骨节疼痛,系寒邪郁表,营卫运行阻滞。兼见喘息,是表闭肺气不宣,故用麻黄汤峻发其汗。喘与无汗,相互关系。寒郁表闭则无汗,无汗热不得泄,上蒸迫肺而喘。发其汗,则腠理开,热随汗泄,其喘亦平。
麻黄汤为太阳伤寒证主方。麻黄专开腠理,得桂枝温经通阳,杏仁宣肺利气,甘草和中,诸药合成,其功益显,故称辛温解表解表发汗峻剂。
【原文】
太阳与阳明合病,喘而胸满者,不可下,宜麻黄汤。方六。用前第五方。[36]
【白话解】
太阳与阳明同时感受外邪而发病,出现气喘而胸部胀闷的,表明表邪郁闭较甚,病情偏重于表,不可攻下,宜用麻黄汤发汗解表。
【解析】
本条言太阳与阳明合病者是指既有太阳之表,又有阳明之里,三阳受气于胸中,所以合病的重点在胸。本证既有太阳之气因表闭而不能宣发,又有阳明之气郁而不能肃降,故见证喘而胸满。因仅是阳明气滞于胸,病又重在太阳,不属攻下之证,故可斟酌用麻黄汤治疗。
【原文】
太阳病,十日以去,脉浮细而嗜卧者,外已解也。设胸满胁痛者,与小柴胡汤。脉但浮者,与麻黄汤。方七。用前第五方。[37]
小柴胡汤方
柴胡半斤 黄芩 人参 甘草炙 生姜各三两,切大枣十二枚,擘 半夏半升,洗
右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升。温服一升,日三服。
【白话解】
太阳表证,已经过了十天,如果脉象由浮紧转浮细,总想睡觉的,是表证已经解除的征象;如果出现胸胁满闷疼痛,是病转少阳,可用小柴胡汤治疗;如果仅见脉浮等表证,是病仍在太阳,可用麻黄汤治疗。