七、按压法

按压法是用手掌、肘尖等部位着力于患部，逐渐用力下压的一种手法。具有疏通筋脉、缓解痉挛、调整小关节紊乱的作用。

【要求】按压方向要垂直，用力由轻到重，稳而持续，使刺激充分透达到组织深部。

（1）掌按法　腕关节背屈，以掌根或全掌着力于施术部位，做垂直向下按压（图1-27）。可用单掌，也可用双掌按压。本法多与其他手法结合应用，如与揉法结合应用称为按揉；与摩法结合应用称为按摩。

图1-27　掌按法

（2）肘按法　术者屈肘，用肘尖部按压，并可配合局部的揉动或弹拨（图1-28）。本法刺激性较大，多用于软组织丰满、病位深在之处，如腰臀部。

图1-28　肘按法

（3）拇指按法　拇指伸直，以指端或罗纹面着力于施术部位，余四指助力，垂直向下按压（图1-29）。

图1-29　拇指按法

（4）背部按法　以两掌重叠置于背部正中，先嘱患者用力吸气，再嘱患者用力呼气，术者双手也随之向下按压，至呼气末，瞬间用力，听到弹响即表明复位（图1-30）。

图1-30　背部按法

（5）交叉分压法　（以棘突向左偏为例）患者取俯卧位，术者站于患者的左侧，左手掌根置于脊柱的右侧（靠近脊柱），右手掌根置于脊柱的左侧（略远离脊柱），两手交叉，待患者呼气末，分别向外下方瞬间用力（右手之力大于左手），听到弹响即表明复位（图1-31）。

图1-31　交叉分压法

【主要施术部位】掌按法多应用于腰背部、腹部；肘按法多应用于肌肉丰厚处；拇指按法可应用于全身各部；背部按法、交叉分压法应用于背部小关节絮乱的整复。

【注意事项】施用本法时，要根据治疗部位，选择着力部位。作用于背部时，不可在吸气、吸气末和呼气过程中按压背部，以免造成损伤。