第三节 得了帕金森病如何治疗

一、得了帕金森病就一定要马上吃药吗

目前，药物是治疗帕金森病的首选办法，而且是整个治疗过程中的主要治疗手段。通过药物来维持纹状体内乙酰胆碱和多巴胺这两种神经递质的平衡，使患者的临床症状得以改善，延缓疾病的发展。但在用药时间上，如果是在疾病早期，患者的日常生活活动和工作没有受到影响时，可以先不用药物治疗，鼓励患者进行适度的活动，如康复训练及运动体操等方法。如果疾病的症状明显，影响到患者的日常生活和工作时，就必须进行药物治疗。对于帕金森病的治疗，是以控制症状，延缓疾病的进展，并尽量减少药物的不良反应和并发症，提高生活质量为目标。

二、帕金森病患者用药要注意什么问题

帕金森病患者用药要从小剂量开始，缓慢加量，以最小剂量达到较满意的疗效。用药时要强调治疗的个体化特点，不同患者的用药选择不仅要考虑病情特点，还要考虑患者的年龄、就业状况、经济承受能力等因素。

还有，用药要少而精，停药也要慢慢来。不要一下子同时服用多种药，要停用某种药时，也不能一下子停掉，要逐渐减量。

常用药物有金刚烷胺和（或）抗胆碱能药物，如安坦；多巴胺替代疗法，如复方左旋多巴；多巴胺受体激动剂，如溴隐亭、普拉克索；单胺氧化酶B抑制剂，如司来吉兰；儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂，如托卡朋、恩他卡朋。具体服用哪种药物，服用多大剂量，一定要遵从医嘱。

三、除了吃药，帕金森病还有其他的治疗方法吗

早期药物治疗效果明显，但长期口服药物治疗的疗效会逐渐减退。如果帕金森病患者口服药物疗效减退又出现了异动症可以考虑手术治疗。手术方法主要是神经核毁损术和脑深部电刺激术。需要强调的是，手术也仅仅是改善症状，并不能根治疾病，手术后仍然需要应用药物治疗，但可以减少药物的使用剂量。

（陈颖）