导读

《神农本草经》（以下简称《本经》）建立了中药药性理论体系，建立了中药从产地、采收到加工炮制的临床用药原则，且确保用药安全、有效。《本经》以《黄帝内经》为理论指导，治病求本，明白告诫中医药人：药物的有效性和安全性是核心问题。《序录》全文755字，共12条经文，内容丰富，独创了中药三品分类法，尤其是对中药五气、五味的建立和阐述。

★《神农本草经》三品分类法

《本经》三品分类法，是将药物分为上、中、下3类，并明确指出：上药120种为君，主养命以应天；中药120种为臣，主养性以应人；下药125种为佐使，主治病以应地。

君、臣、佐、使本指国家官系等级层次，只有各个层次发挥各自作用，才能构成完整的有机国家社会。如同《素问》灵兰秘典论篇中，十二脏腑之功能、地位及相互关联，不单是一个生理学、生命学和生物学问题，它涵盖了很重要的社会问题，透过生理现象映射出一定的社会问题，而通过社会现象的研究反过来促进生理问题的认识，向我们展示了社会医学模式。

《素问》宝命全形论篇云：“天覆地载，万物悉备，莫贵于人，人以天地之气生，四时之法成……人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人。人能应四时者，天地为之父母（天地就是养育人类的父母）……”天、地、人三者和谐相处，演化出自然界和人类社会。《神农本草经·序录》将中药三品匹配成君、臣、佐、使的不同地位，与天地人相应进行不同的联系，是用中国古代哲学类比思想和整体观进行推论。《神农本草经》药物的分类方法与国家官系匹配，自然是上品药为君，中品药为臣，下品药为佐使。三品药与天地人相应的根本原因，实际上遵从了陶弘景在《本草经集注》中的解释，“上品药养命，而天道仁育，故云应天；中品药养性，而人怀性情，故云应人；下品药主治病，而地体收杀，故云应地”。现代中医临床药学认为，君药的作用是针对病因的主证，又称之为主药；臣药的作用是辅助君药针对病因和主证，又称之为辅药；佐药是治疗兼证，抑制主、辅药不良反应，协助主、辅药发挥治疗作用；使药可引经、调和、矫味、发挥次要作用。诸药合用，共达安全、有效的最佳结果。

值得注意的是，今天看来，君、臣、佐、使药不是一成不变的，在某种情况下可互为转换，所以古之中药上、中、下三品，不是上、中、下三等。古之先辈早有告诫：药无贵贱，能愈疾者皆为良药也。

★《神农本草经》临床药学八原则

1.阴干暴干，采治时月，土地所出，真伪新陈，并各有法度的采收加工原则。

2.有毒宜制的炮制原则。

3.治热以寒药、治寒以热药的原则。

4.药物的七情和合，当用相须、相使者良，勿用相恶、相反的配伍原则。

5.君、臣、佐、使的组方原则。

6.药有宜丸者、宜散者、宜水煮者、宜酒渍者、宜膏煎者等，并随药性，不得违越的剂型选择原则。

7.用药剂量，先起用量如高粱子，从小剂量开始，逐渐增加剂量的毒性药物之用量原则。

8.根据病情确定服药时间（时间药疗学）原则。

★《神农本草经》首次列出中医疾病谱

序录中列出了约40种主要疾病，反映了东汉时期中医临床医学水平，且准确总结出各种病证，并给予针对性的治疗方案。

★总结出了中药临床药学的基本内容体系

中药药性理论

药物性味、有毒无毒、功能主治、加工炮制、制剂等。

中药生产知识

产地（道地药材）、采收、加工、炮制、制剂等。

临床用药原则

治则、配伍、组方、剂型选择等，以及毒性药物的用量和使用原则、服药时间（时辰药理学）。

中药临床药学的核心问题

确保用药安全有效。