序

欣悉孙殿军研究员组织全国地方病防治方面的专家编写的《中国燃煤污染型地方性氟中毒防治与实践》一书即将出版，我谨以此短序表示推介。

燃煤型氟中毒是我国特有的地方性氟中毒类型，其流行的特殊性、危害的严重性、防治任务的艰巨性、防治措施实施后巩固的复杂性是我国公共卫生历史上罕见的。记得2007年夏我到原卫生部任职之初，时任国务院副总理的吴仪同志就曾专门嘱咐我关注地氟病防治问题。由于贵州省燃煤型氟中毒的病区范围占全国的一半以上，防治工作任务非常艰巨，因此我第一次外出调研就选择了贵州。当时国家已经开始实施燃煤型氟中毒贫困地区的改炉改灶项目，在一些重点省份开展以健康教育为基础、改炉改灶为主要措施的综合防治工作。但当时第一轮中央财政转移支付地方公共卫生专项资金地方病防治项目（2004—2006）即将结束，未来是否能够继续支持还有待充分了解项目的进展、成效及执行过程中存在的问题。于是，2007年8月我在贵州省重点考察了病区群众的生活习惯、改炉改灶情况及效果，并和省委、省政府领导研究了燃煤型氟中毒防治工作持续巩固的问题，且达成了共识：原卫生部与贵州省通力合作，继续推进燃煤型氟中毒防治项目。2008年12月，原卫生部和贵州省进一步签署了共同加强燃煤型氟中毒防治工作的部省合作协议，中央财政在原有基础上加大支持力度，省财政也配套相应资金。2009年，在党中央、国务院的领导下，深化医药卫生体制改革全面启动，消除燃煤型氟中毒危害也于当年列入国家重大公共卫生专项，使全国地氟病防治工作得以快速推进。在贵州省，中央财政和地方财政共投入12.1亿元，为病区改炉改灶173.7万户，达到应改炉改灶户数的99.3%，最终于2011年提前一年超额完成项目目标，不仅使贵州省的燃煤型氟中毒得到了有效控制，同时也带动了全国燃煤型氟中毒病区防治的全覆盖。

还应指出的是，在该项目落实过程中，中国疾病预防控制中心地方病控制中心充分发挥技术指导作用，不仅组织全国地方病专家协助制定项目方案，而且对病区省份项目实施的情况进行有效督导，各病区省份的疾控机构、地方病防治机构及工作人员长年战斗在病区第一线，不辞辛劳、甘于奉献，做出了重要贡献。同时，众多基层干部驻扎在病村组织项目实施；防治人员和乡村医生挨家挨户调查，为改炉改灶提供第一手资料；病区教师对在校生进行相关健康教育，通过“小手拉大手”夯实防治基础，这种政府领导、部门协作、社会参与、充分发动群众的工作方法，恰恰是爱国卫生运动精神在地氟病防治领域的再实践。2016年8月，习近平总书记在全国卫生与健康大会上提出了包括“人民共建共享”在内的新时期卫生与健康工作方针。同年10月，党中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》，提出“共建共享、全民健康”的战略主题，强调政府主导与调动社会、个人的积极性相结合，推动人人参与、人人尽力、人人享有。燃煤污染型地方性氟中毒防治实践，就是人民共建共享、实现全民健康的历史范例。对其进行深入研究和总结，必将为加快推进健康中国建设发挥积极的借鉴作用。

燃煤污染型地方性氟中毒防治项目完成后，在国家卫生计生委的统一安排下，国家地方病控制中心组织开展了全国燃煤型氟中毒控制和消除考核评价工作，以村为单位进行了自查，以县级为单位进行了病情控制程度的考核，结果令人非常振奋。全国燃煤型氟中毒病区户的改炉改灶合格率为97.01%，合格改良炉灶正确使用率为98.62%，已有超过80%的病区县达到了病区控制和消除水平。至此，我们可以自豪地宣布：中国的燃煤型氟中毒已不再是我国广大农村地区的主要公共卫生问题，中国政府创造了用不足十年时间成功控制一种涉及13个省份、受威胁人口达3000多万的流行性慢性疾病的奇迹。这再次向世人有力证明了我国的制度优越性。相信在以习近平同志为核心的党中央坚强领导下，在习近平总书记治国理政新理念新思想新战略指引下，随着精准扶贫精准脱贫、健康中国建设等一系列重大方针政策的落实，包括燃煤型氟中毒在内的我国和贫困相关的健康问题必将得到根本解决！

借本书出版的机会，我谨向全国疾控系统的各级地方病防治人员表示感谢！向病区省份各级政府、相关部门、参与项目工作的社会各界和广大人民群众表示崇高敬意和衷心感谢！同时感谢本书的编撰人员通过详尽记录我国燃煤型氟中毒的防治历程，为后人留下了一笔宝贵的历史财产！

中华医学会名誉会长

2017年8月1日