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4.什么是聚合性痤疮
聚合性痤疮是痤疮中比较严重的一型,发病机制尚不明确。相较于寻常痤疮,本型痤疮的病因及发病机制中,免疫学因素可能更为主要,机体对病原微生物高度敏感是可能因素之一。
本类型痤疮多见于体壮、代谢旺盛的青年男性。患者皮脂分泌甚多,毛孔粗大,所用衣被多有油腻的哈喇味儿。皮疹好发于面颊、颈后、胸部和后背,亦可累及肩部、上臂及臀部,可表现为多种形态,包括大量黑头粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及脓肿,而以囊肿性皮损为主。特征皮损是多头(常为2个或3个头)囊肿,通过深在的窦道相连,形成较大的脓肿,表现为暗红色、柔软的半球状隆起性肿块,破溃后流出浓稠的脓、血混合性分泌物,可形成瘘管,愈合后留有凹陷性瘢痕或瘢痕疙瘩(图3)。本类型痤疮病情顽固,常持续多年,患者但全身症状轻微,偶见低热和关节痛。若患者同时发生化脓性汗腺炎、头部脓肿性穿凿性毛囊周围炎,称为毛囊闭锁三联征。这是一种严重的皮肤病,治疗困难并且对患者外观影响非常大。
图3 聚合性痤疮的临床表现:大量囊肿、结节性皮疹,愈合后留有瘢痕
(彩图见书后附页图3)