第一章　高龄女性生育状况

尽管对女性晚生育年龄（高龄生育）尚无确切定义，但女性生育力与年龄的相关性非常明确，特别是在35岁后女性不孕发生率逐渐增加。经典的关于女性年龄对生育能力影响的报道指出，未采取避孕措施而一直未妊娠妇女的百分比随着女性年龄增加而逐渐升高：不孕症发生率在20～24岁已婚妇女中占6%，25～29岁9%，30～34岁15%，35～39岁30%，40～44岁64%。夫精宫腔内人工授精（intrauterine insemination，IUI）的临床研究和体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET）临床资料均显示，即使应用辅助生殖技术（assisted reproductive technology，ART），随着女性年龄增加临床妊娠率仍逐渐下降，尤其是高龄女性妊娠率急剧下降，且发生自然流产的风险随其年龄增加而增加，表明ART治疗亦不能改变年龄导致的生育力降低 ^［1］。医学界定义女性超过35周岁属于高龄孕妇或高龄产妇，其中隐含了母亲的健康风险和生育畸形儿的风险增加。