前　言

随着人类寿命的增加、女性进入职场以及高效避孕手段的普及，越来越多的育龄夫妇推迟其生育计划，高龄父母的比例逐渐增加。此外，随着我国计划生育政策的改变，“二孩政策”全面放开，高龄父母的比例将进一步上升。女性不孕症的发生率也随年龄增加而逐渐增加，据统计大于35岁女性不孕症的发生率可高达30%～64%。同时，女性子宫肌瘤、瘢痕子宫、盆腔炎症等发生率亦显著增加，内科合并症，如高血压、糖尿病等发生风险亦增加。高龄女性即使通过辅助生殖技术获得成功妊娠，高龄患者流产风险增加，妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎死宫内、低出生体重、早产等风险亦会随年龄增大而增加。对于高龄不孕患者的诊治策略目前尚缺乏统一性，患者的诊治疗效更是参差不一、良莠不齐。

基于以上情况，中国医师协会生殖医学专业委员会组织生殖内分泌及辅助生殖技术专家编写了《高龄女性不孕诊治指南》，并将更加详细的版本编写成本指南的解读版本，希望本指南可以规范我国高龄不孕女性患者的诊治流程。广大生殖医学工作者通过对指南的解读，可以有更高的诊疗效率、更好的治疗结果，从而使患者可以得到更好的治疗结局以及最为合理的咨询、评估结果。

本书从高龄女性的生育状况、需要进行的相关生育力评估及指标解读，以及高龄女性孕前身体和营养准备、咨询、相关妊娠风险评估等入手进行深入探讨。同时本书分析了目前临床、实验室的热点问题：高龄女性子代遗传学特征及评估、咨询，以及相应的实验室筛查、诊断方法和操作规范。另外，对于高龄女性妇产科及内外科合并症发生率高的状况，针对不同合并症探讨了相应的诊疗规范。最后，综合各方面情况制定了高龄女性不孕症的助孕策略，为高龄不孕女性的诊治提供依据和指导。