第二章　高龄女性生育力评估

高龄女性生育力评估的内容主要包括卵巢储备功能的评估，此外还应进行常规子宫、输卵管和全身性疾病的评估。子宫的评估可通过B超检测子宫内膜的厚度，是否有子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉及宫颈病变等影响怀孕的因素存在；输卵管的评估可以通过输卵管通液、输卵管造影等进行评估；全身性疾病应评估是否存在影响生育或不宜生育的疾病，例如是否存在内分泌疾病或其他全身性疾病如甲状腺疾病、高泌乳素血症、高血压和肿瘤等。如有相关疾病存在应进行相应的处理。本指南主要介绍卵巢储备功能的评估。

目前临床上常用的卵巢储备功能评估的指标包括：①年龄；②生化指标：基础性激素及细胞因子水平测定；③影像学指标：超声检查卵巢大小、基础窦卵泡数目和卵巢间质血流等；④卵巢刺激试验。前三项为卵巢的被动性检查方法（静态评估），卵巢刺激试验为诱发性检测方法（动态评估）。