四、生长发育中常见的问题

二抬四翻六会坐，七滚八爬周岁走。

即宝宝两个月的时候会抬头，四个月会翻身由仰躺到趴着，六个月可以自己坐着，七个月可以在床上连续翻身打滚，八个月可以手脚协调爬行，一岁可以走。

宝宝的乳牙即第一副牙，共有20颗，一般在2岁半到3岁左右出齐。

宝宝从第一颗乳牙萌出，就需要做牙齿的保健，6个月前可以用温开水浸湿纱布清洁牙齿。

6个月以后可以用指套牙刷清洁牙齿，每晚一次。

2岁以后可以训练宝宝自己用小牙刷。

3岁后开始使用牙膏，4岁前可以不用含氟的牙膏。

3岁后需定期做口腔保健，每年做两次氟化泡沫涂牙，减少“虫牙”发生率。

喂养宝宝过程中注意使用奶瓶的正确姿势，避免乳头抵压上颌，影响颌骨发育；

避免养成含乳头入睡的习惯，以免影响乳牙发育；

大婴儿的食物应较粗软，有利于乳牙的萌出；

7～8月龄婴儿开始学习用吸管杯喝奶，1岁左右完全断离奶瓶，有利于乳牙萌出和颌骨发育，避免发生“奶瓶龋齿”。

宝宝的毛发发育有胎毛和成熟毛发的不同生长阶段。出生后体内激素水平立即下降导致胎毛开始脱落，约6月龄成熟毛发生长。

因此，婴儿毛发的脱落是一自然过程，也可以是婴儿的头在床上摩擦使毛发脱落，称为匍行性脱发，即“枕秃”。

不能仅凭“枕秃”就做出缺钙和佝偻病的诊断。

出汗是代表自主神经反应，可以是生理性、心理性，或发热，或环境温度过高的反应，不需要处理。

例如：手、前额出汗——主要是紧张性出汗；

全身性出汗——主要是表示发热或环境温度过高；

手、足掌出汗——提示衣物过多或环境空气不流通。

那么，出汗到什么程度为异常？

当出汗量>1L/h，称为多汗，这种情况多为疾病状态。

“肋外翻”在临床上没有任何疾病诊断的意义。

“漏斗胸”是胸骨前壁的先天性发育异常，属于儿科胸外科疾病，不能跟缺钙和佝偻病画上等号。

正常儿童前囟闭合平均年龄在1岁半左右，最早闭合年龄可以在3月龄，2岁后前囟未闭合才称为前囟闭合延迟。

前囟发育与身高、体重以及头围发育水平、乳牙发育没有明显的相关性。

乳牙正常萌出时间大多在4个月至1岁，共20颗。

如果大于1岁零1个月还没有出牙，及大于3岁不足20颗乳牙，则提示乳牙发育异常，此时需要带宝宝到口腔科检查。

孕周不足37周出生的新生儿。

出生体重低于正常足月新生儿。包括：

低体重儿：是指出生体重<2500g；

极低体重儿：是指出生体重<1500g；

超低体重儿：是指出生体重<1000g。

由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症。包括：

体重低下—体重低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差。

生长迟缓—身长低于同年龄、同性别参照人群值的均值减2个标准差。

消瘦—体重低于同性别、同身高参照人群值的均值减2个标准差。

是由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。

由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少的贫血症。

轻度：90g/L≤血红蛋白值<110g/L；

中度：60g/L≤血红蛋白值<90g/L；

重度：血红蛋白值<60g/L。

例如：慢性腹泻、肺炎、哮喘、先天性心脏病、遗传代谢性疾病（如苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减低症）等。