前　言

胃肠肿瘤是我国最常见的恶性肿瘤，死亡率居恶性肿瘤首位，目前主要以外科手术治疗为主进行综合治疗。传统的胃肠肿瘤手术创伤大，术后恢复慢，并发症多。进入21世纪后，以腹腔镜技术为代表的微创外科蓬勃发展，微创外科成为外科发展的主要方向之一。随着微创理念和腹腔镜微创技术的发展，腹腔镜微创手术已在国内外广泛应用于胃癌、结直肠癌的治疗。众多临床证据显示，相较开腹手术，腹腔镜手术治疗早期和局部进展期胃癌、结直肠癌，同样能够达到肿瘤根治效果。而在确保安全的前提下，腹腔镜手术有助于术后快速康复，减少患者痛苦。

近年，以达芬奇机器人手术系统为代表的微创手术机器人逐渐成为微创外科领域的前沿和研究热点，该系统融合诸多新兴学科，实现了外科手术微创化、智能化和精准化。与传统腹腔镜比较具有以下优势：直视三维立体高清图像，放大10～15倍，更清晰；仿真手腕器械有7个自由度，更灵活；图像和控制手柄在同一个方向，符合自然的眼手协调；控制器自动滤除震颤，操控更稳定。因而达芬奇机器人手术系统将胃癌、结直肠癌手术的可操作性、安全性、根治性提升到了新的高度。

但目前国内外尚无专门针对机器人胃癌、结直肠癌手术的专著，广大临床胃肠外科医生处于摸索阶段，急需相关的专业指导。第三军医大学西南医院从2010年初在国内率先开展达芬奇机器人胃癌、结直肠癌手术，截至2016年底已成功实施1300余例手术，手术方式涵盖远端胃癌根治术、近端胃癌根治术、根治性全胃切除术、残胃癌切除术、直肠癌根治术、左半结肠根治术、右半结肠根治术等，取得了良好的疗效。

本书将我们在达芬奇机器人胃肠手术中获得的一些成熟经验加以总结，系统描述了达芬奇机器人胃癌、结直肠癌手术的操作过程、围术期处理、并发症的防范等内容。希望能够对国内外同道有所帮助，共同进步。

2017年6月20日