机器人胃肠手术学
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

一、胃的形态与毗邻

胃大部分位于左季肋部,小部分位于上腹区。它的形态随年龄、性别和体型而异,可呈钩形、角形或靴形。胃可因体位、呼吸和进食状况呈现不同形态及位于不同位置。胃的左下部前面为腹前壁,通常也称为游离面,如此部位发生溃疡时,多不易形成粘连,如发生肿瘤时常可在腹腔内扪及活动度较大的肿块。胃的右上部前面为肝左叶覆盖,左前面为膈肌覆盖。胃的后面与胰腺、左肾、脾和横结肠系膜等毗邻,胃溃疡时常穿透至胰腺,偶见左肝和脾。当胃大弯侧发生恶性肿瘤时,可直接累及横结肠及其系膜,故在行胃癌根治术时常需一并切除结肠。