董廷瑶

支气管肺炎

男性，15个月，住院号22245，1962年12月20日入院。患者发热咳嗽气急2天，腹泻1天（共4次为不消化物），以往曾患过3次肺炎。体检：身热38.5℃，毛发稀疏，但无枕秃，营养较差，有明显方头，形体消瘦，肝触及，咽充血。X线透视：右下支气管肺炎。实验室检查：白细胞：15.1×10⁹/L，中性粒细胞：40%，红细胞3.75×10¹²/L，血红蛋白105g/L。诊断：1.支气管肺炎；2.佝偻病。入院后注射青霉素、链霉素，内服棕色合剂、合霉素、四环素、制霉菌素、葡萄糖，2天后热退。但至1月11日肺中湿啰音仍不消散，X线透视：右下肺炎尚有，乃停用抗生素。中医会诊：疳久脾虚，消化不良，形色枯萎，毛发稀疏，感邪以后，发热咳嗽，痰多不化，舌苔厚腻，病根在脾，法须治本。当针四缝穴，有黏液多量。处方：党参、炒青皮、佛手柑各钱半，炒于术二钱，清甘草八分，陈皮一钱，姜半夏、醋炒五谷虫、寒食曲各三钱。3剂后，形色转润，舌苔已薄，咳少有痰。胃和脾调，疳化腹软，再以原法。仍针四缝穴，黏痰带血。原方去青皮、佛手，加怀山药、炒扁豆各三钱。又服3剂，中土渐复，大便已调，面色丰润，唯舌心尚腻，消运未健，再以培补脾胃。处方：党参、炒于术、炒青皮各二钱，炮姜五分，陈皮、煨木香、焦甘草各一钱，煨肉果、怀山药、炒神曲各三钱。4剂后，形丰色润，毛发亦泽，胸透支气管炎已消失。于次年1月22日痊愈出院。